類風濕關節炎是以滑膜炎和血管炎為病理改變、破壞外周關節及其周圍組織并可累及全身多系統的自...|風濕漫談 | 從五臟論治類風濕合并間質性肺炎( 二 )


《靈樞·經脈》曰“肺手太陰之脈 , 起于中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上膈屬肺 。 ”
《素問·經脈別論篇》中日“飲入于胃 , 游溢精氣 , 上輸于脾 , 脾氣散精 , 上歸于肺 , 通調水道 , 下輸膀胱 , 水精四布 , 五經并行 。 ”
類風濕關節炎合并間質性肺炎患者病因多是脾胃后天失養 , 脾胃強弱決定了痹病的發展趨勢 。 故治療肺痹 , 必須重視調理脾胃 , 治療常以苓桂術甘湯溫陽化痰 , 同時合以血府逐瘀湯等化瘀通絡止痛 。 從腎論治
《素問·咳論篇》中日“腎咳之狀 , 咳則腰背相引而痛 , 甚則咳涎 。 “
肺為氣之主 , 腎為氣之根;肺主呼吸 , 腎主納氣 。
有學者認為肺腎氣陰兩虛證是類風濕關節炎合并間質性肺炎最主要證型 , 占48.8% , 其炎癥活動程度最高 。
《濟生方》日“腎為生痰之本 , 肺為貯痰之器 , 脾為生痰之源 , 肺不傷不咳 , 脾不傷不久咳 , 腎不傷不咳不喘 。 ”
病痹者多有先天腎氣不足筋骨失養筋脈痹阻 。
類風濕關節炎合并間質性肺炎患者 , 多為久病 , 久病傷腎 , 腎氣不足 , 重在補腎化瘀、化痰止咳 , 以扶正為本 , 以整體辨證調節 。
專家介紹
黃閏月
中西醫結合臨床醫學教授
博士生導師
國醫大師李濟仁教授學術傳承人 , 廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人 , 中華中醫藥學會免疫分會青年副主委 , 廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委 , 國家公派荷蘭訪問學者 , 廣東省杰出青年醫學人才 , 廣東省中醫院拔尖人才 , 首屆廣州市科普名師 。
擅長:中西醫結合診治痛風、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風濕免疫病 。

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來源:“風濕閏月說”公眾號執行編輯:劉文婷審核校對:莊映格責任編輯:宋莉萍

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來源:廣東省中醫院