血液|肝硬化患者出現脾功能亢進,你想知道的這里都有( 二 )


7、脾功能亢進的表現特點 。
脾臟腫大:可為輕度、中度及重度腫大 。 血細胞減少與脾臟腫大不成比例 。
外周血細胞減少:常為白細胞、血小板減少 。 發生全血細胞減少時 , 各系細胞減少的程度也并不一致 。 紅細胞減少時 , 可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸 。 粒細胞減少時 , 患者抵抗力下降 , 容易感染、發熱 。 血小板減少時則有出血傾向 。
脾臟切除后:可使血細胞接近或恢復正常 。
8、肝硬化患者為什么會出現脾功能亢進?
脾大、脾功能亢進是肝硬化患者常見病變 , 是門靜脈高壓的表現之一 。 肝硬化或其他原因導致門靜脈高壓 , 造成脾臟血液回流受阻、脾組織淤血;慢性肝病及血液病、自身免疫性疾病等慢性炎癥刺激等因素均可導致脾腫大;正常脾臟約150克 , 肝硬化等病變造成脾腫大時脾臟可達正常的十幾倍 , 可達二三公斤 。

血液|肝硬化患者出現脾功能亢進,你想知道的這里都有
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9、脾功能亢進的治療
應治療原發病 , 若無效且原發病允許 , 可以考慮脾部分栓塞術或脾切除 , 以后者最常用 。
脾切除指征:①脾大造成明顯壓迫癥狀;②嚴重溶血性貧血;③顯著血小板減少引起出血;④粒細胞極度減少并有反復感染史 。
脾切除后繼發性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發癥的危險 。 去除了保護性濾血器官 , 幼年患者易發生血源性感染 。 所以對幼年、老年及長期臥床的患者切 脾 要慎重 。
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