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血管|駐馬店市第一人民醫院左右出擊---腎內科利用翻鞘技術解決多處血管病變

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【血管|駐馬店市第一人民醫院左右出擊---腎內科利用翻鞘技術解決多處血管病變】王先生患尿毒癥透析多年 ， 由于一次透析后血壓的降低導致平時就血管條件不好血透通路徹底閉塞 ， 從縣城來到市第一人民醫院腎內科 ， 邱明生主任經彩超評估 ， 發現患者血管吻合口到穿刺點長段血栓形成 ， 并且動脈穿刺點的范圍非常短 ， 形成近2CM的小血管瘤 ， 再往近心端 ， 血管纖細 ， 幾乎閉塞 ， 要想把患者的血管通路處理的很完善 ， 必須把近心端的血管充分擴張 ， 建立回路 ， 再把閉塞的吻合口開通 。
本報訊（采訪人員丁宏偉通訊員李明華 邢小寶）一般而言 ， 介入治療時 ， 導入鞘的置入是有一定方向的 ， 一般是指向病灶的 ， 但如果病灶較多 ， 分布在原鞘管的另一個方向 ， 這就可能需要再置入一個指向相反方向的導入鞘 。 近日 ， 駐馬店市第一人民醫院腎內科主任邱明生帶領科室醫護人員利用血管鞘的翻轉技術成功為一尿毒癥患者疏通閉塞的血透通路 。
王先生患尿毒癥透析多年 ， 由于一次透析后血壓的降低導致平時就血管條件不好血透通路徹底閉塞 ， 從縣城來到市第一人民醫院腎內科 ， 邱明生主任經彩超評估 ， 發現患者血管吻合口到穿刺點長段血栓形成 ， 并且動脈穿刺點的范圍非常短 ， 形成近2CM的小血管瘤 ， 再往近心端 ， 血管纖細 ， 幾乎閉塞 ， 要想把患者的血管通路處理的很完善 ， 必須把近心端的血管充分擴張 ， 建立回路 ， 再把閉塞的吻合口開通 。
根據患者病情 ， 一條入路解決多處病變 ， 是最理想的辦法 ， 但需要應用血管鞘的翻轉技術 ， 這項技術好想不好做 ， 考慮到患者的病情綜合考量后還是決定應用該技術 ， 于是邱明生主任在解決好近心端病變后 ， 在導絲、鞘心的輔助下 ， 通過細心仔細的操作 ， 翻鞘順利成功 ， 并順利開通了吻合口病變 ， 狹窄部位用球囊擴開 ， 手術順利成功 。
血管鞘的翻轉技術疏通閉塞血透通路 ， 即解決了多處病變 ， 又減少了血管的損傷 。 市第一人民醫院腎內科自2018年開展血管通路介入治療以來 ， 已掌握了多種困難病變導絲通過技術 ， 如接力技術、搭橋牽線技術、成襻折返技術、銳性穿刺技術等 ， 為順利開展各種內瘺血管病變創造了條件；也使醫院血管通路的發展在豫南處于先進行列 。