蕁麻疹|“風團”未必都和過敏有關人民醫院|ct|醫學影像|省衛健委

正當小寒節氣，氣溫卻讓人猶如置身“小陽春”。路邊盛開的宮粉馬蹄甲惹人愛，然而駐足欣賞之后，有些人尤其是小孩便會渾身癢癢癢，冒出一片片“紅疙瘩”——原來是俗稱“風團”的蕁麻疹。采訪人員從中山大學附屬第三醫院獲悉，有些“風團”來也匆匆去也匆匆，有些則是“慢性子”，來了不肯走，走了沒多久又來。與大家所想不同的是，并非所有蕁麻疹都和過敏有關，治療與護理也大有講究。
逛公園后長“紅包” 原來是風團
“外婆帶寶寶去公園里看花喂魚，玩了一個多鐘，沒想到帶回一身‘紅包’！”廖女士說，一周前，兩歲的寶寶手臂、脖子、小臉上長了一團團紅疙瘩，奇癢無比。起初她以為是蚊子咬的，沒想到紅疙瘩消退后，沒幾天又重新冒了出來，而且孩子越抓，紅疙瘩長得越多。廖女士覺得不對勁，帶著孩子到兒科檢查，才知道原來孩子得了蕁麻疹。
中山大學附屬第三醫院皮膚科蘇向陽主任醫師指出，蕁麻疹是一種常見、頑固性皮膚病，俗稱風團、風疹團。它與風疹名稱相似，但并非同一疾病，表現為迅速發生與消退，消退后不留痕跡。風團發作時，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊。少數情況下，可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。
和成人相比，嬰幼兒由于皮膚薄嫩，“風團”的紅斑、水腫反應更明顯，瘙癢感也更重。尤其是嬰兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發病突然，有的為環狀，也可互相融合成大片，皮疹發生部位不定。
少數患兒會出現發燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。患病時間在6周以下屬于急性蕁麻疹，病程超過6周則屬于慢性蕁麻疹。
蕁麻疹并非都因過敏而起
大部分急性蕁麻疹、慢性自發性蕁麻疹是過敏導致，過敏原因非常復雜，通常有食物、花粉、塵螨、藥物等因素。但是，蕁麻疹并非都因過敏引起！
蘇向陽指出，部分慢性自發性蕁麻疹、誘導性蕁麻疹不是過敏導致，而是接觸了某些因素誘導產生出現類似過敏的表現。
以讓患者最頭痛的慢性蕁麻疹為例，有些慢性蕁麻疹屬于原因不明的自發性蕁麻疹。有些則有明確誘因，例如因皮膚劃痕、接觸冷或熱的物品、皮膚受壓、曬太陽、身體受震動、做運動，接觸水或其他物品后出現風團。
食物、吸入物、藥物、化學物質、感染、物理機械刺激、冷熱、日光、環境、系統性疾病等，或是季節的變換，遺傳因素，都有可能會導致蕁麻疹。
化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。
細心觀察、清楚自己的蕁麻疹類型十分重要，往往是預防和治療的關鍵。蘇向陽建議，經常出現過敏的蕁麻疹患者，一定要進行過敏原篩查檢測，查清楚是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，從根本上解決問題。
慢性蕁麻疹難根治心理因素要重視
蕁麻疹特別是慢性蕁麻疹治療難，根治更是難上加難。減少發作需要患者和醫生共同努力，盡量找出“過敏原”或“誘發因素”針對病因進行治療，并養成良好的生活習慣。
患者多留心觀察發病的時間、規律等，例如吃過什么、接觸過什么、去過什么地方，記日記，可以到醫院在專科醫生的指導下做相關檢查。
蘇向陽提醒患者不要忽視一個問題：慢性蕁麻疹是一種心身性皮膚病，其發生、發展與自身情緒狀態密切相關。精神心理因素也可引起蕁麻疹的發生。精神心理因素影響中樞神經系統功能，改變血管舒縮功能，使皮膚的屏障功能發生改變，從而導致蕁麻疹的發生，神經精神因素可能通過血清NGF、VIP、IL-5和組胺釋放而誘發或加重慢性蕁麻疹。