此外 ， 嚴重（3~4級）不良事件的整體發生率 ， PORT組為25% ， 高于對照組的15% 。 最常見的是肺炎（PORT組6% ， 對照組<1%）、淋巴細胞減少癥（PORT組4% ， 對照組0例）和乏力（PORT組3% ， 對照組<1%） 。 值得注意的是 ， PORT組發生第二腫瘤的占5%（對照組為1%）（表2） 。
這些安全性數據表明 ， 與不接受放療的患者相比 ， PORT為接受根治性切除分期為pN2的非小細胞肺癌患者帶來了更多的安全性風險 。
一項治療的好壞 ， 終究是考查其療效獲益和安全風險 。 LungART研究數據表明 ， 三維適型技術條件下的PORT ， 并不適合被推薦為完全切除IIIAN2期非小細胞肺癌患者的標準治療策略 。
【縱膈淋巴結轉移的肺癌病人，無需術后放療】然而 ， 臨床試驗終究是基于群體的研究結果 ， 是否有合適的標記物能篩選出真正適合PORT的患者進行精準化放療 ， 值得今后進一步探討 。 此外 ， 隨著免疫治療和靶向治療策略的研究不斷進展 ， 這些新方法與PORT聯合使用的研究也在如火如荼進行中 ， 結果值得期待 。 相信這些新策略的發展 ， 終會為腫瘤精準化治療帶來新的治療選擇 。
參考文獻：CecileLePechoux,NicolasPourel,FabriceBarlesi,etal.Postoperativeradiotherapyversusnopostoperativeradiotherapyinpatientswithcompletelyresectednon-small-celllungcancerandprovenmediastinalN2involvement(LungART):anopen-label,randomised,phase3trial.TheLancetOncology.2021;doi:10.1016/S1470-2045(21)00606-9.Onlineaheadofprint.

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