飲食|美國糖尿病協會主席公開降糖秘訣！她的忠告，讓很多糖尿病人頓悟( 二 ) 阿特金斯|糖尿病人|血糖|秘訣

·減少藥物使用及治療成本
一項納入21例患者、為期16周的研究發現，極低碳飲食可幫助降低血糖（糖化血紅蛋白從7.4%下降至6.3%），使33%、50%的患者停用或減少使用降糖藥；另一項納入262例患者、為期12個月的研究也收獲了糖化血紅蛋白下降1.3% ， 57%降糖藥物停用的結果。
低碳飲食仍有“硬傷”
“糖尿病低碳飲食還要更為小心。 ”
提及低碳飲食，復旦大學附屬中山醫院李小英教授表達了自己的觀點。

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首先，低碳飲食容易誘發酮癥。她解釋，碳水化合物是身體能量的主要來源，若主食攝取不足，不能滿足全身代謝所需，機體不得不開始動用脂肪和蛋白質。脂肪分解過程中所產生的代謝產物叫酮體，因為糖尿病患者本身已經很容易發生饑餓性酮癥，若酮癥進一步加重，還可能導致酮癥酸中毒。
此外，蛋白質過度分解會導致無力、消瘦、抵抗力下降等問題，甚至誘發多種感染。
低碳飲食還有一個問題是，部分病人認為自己已經控制了主食攝入量，便對肉食、油脂等放松警惕，讓每日總熱量大大超標，脂肪一旦攝入過多，也容易誘發高血糖、高脂血癥及心腦血管疾病。
“我認為極低碳飲食可能比較適合肥胖及代謝綜合征的患者，建議糖尿病人適度低碳，維持在26%-45%的水平即可” ，李教授說。
如何實行“中國式”低碳飲食？
中國2型糖尿病防治指南（2017年版）明確表示，膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%~65% ，對碳水化合物的數量、質量的體驗是血糖控制的關鍵環節。
因此，對中國糖尿病患者而言，因此，碳水化合物不僅要吃，而且不能吃得太少，每日主食分量應在200-300克，最低不能少于150克。
在說如何吃之前，先來了解主食的種類，這有助于我們更加正確地控制每日主食攝入量。

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除了最常見的谷類、大米、面粉及其制品，還有一些其他食物也屬于主食：
部分豆類：如紅豆、綠豆、扁豆、蕓豆、蠶豆等；
薯類：如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等；
部分富含淀粉的種子類食物：如薏米、蓮子、板栗等。
那么糖尿病人應如何吃主食呢？
1、合理分配主食。三餐主食合理配比，早、中、晚三餐的主食比例分別為1/5、2/5和2/5 。餐后血糖波動較大者可少食多餐，每天進食4-5次，從三餐中分出25-50克主食作加餐。
2、少量多餐。這樣可以幫助降低餐后血糖，減輕胰島負擔，保持血糖平穩。
3、粗細混搭。因為粗雜糧富含膳食纖維，可以減慢糖、脂肪、膽固醇吸收。在主食選擇上可以選擇全麥面條、黑米粥、豆類食物等。少吃或不吃大米飯、饅頭、小麥面條等精細主食。平時可以在大米飯中加入各種粗糧或雜豆類。

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4、注重輔食搭配。除了主食，維生素、蛋白質等營養物質也不能忽視。糖尿病患者在吃主食的時候，一定要搭配綠葉蔬菜，以及適量的油脂和肉類，降低餐后血糖上升速度。
5、控制烹飪時間。糖尿病人在烹飪方法也要注意，比如黑米粥升糖速度較慢，但一旦熬制時間較長，無論是什么粗糧，其血糖指數都會顯著上升。