飲食|糖尿病腎病尿蛋白高怎么辦,怎么能降下去( 二 )


糖尿病腎病尿蛋白能逆轉嗎

糖尿病腎病早期主要是尿中經常出現蛋白 , 此時可能沒有其他不舒服感覺而被忽略 , 以后逐漸出現高血壓、低蛋白、水腫、腎功能下降甚至尿毒癥等 。 有時有腰痛癥狀 , 但痛的部位比較高 , 大約在肋骨下 。 簡言之 , 指標改變先于身體不適 , 定期檢查很重要 。
糖尿病腎病1期、2期一般身體沒什么感覺 , 指標也大多正常 , 腎小球濾過率可能升高 , 這個時候及時發現并嚴格控制血糖 , 一般可以完全逆轉至正常 。

飲食|糖尿病腎病尿蛋白高怎么辦,怎么能降下去
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24小時尿微量白蛋白定量敏感度高 , 容易及時發現異常 , 對糖尿病腎病診斷的特異性較強 。 一般尿微量白蛋白在30-300之間屬于糖尿病腎病3期 , 算臨床糖尿病腎病前期 , 尿蛋白還是有可能轉陰的 。 主要目標是長期控制好血糖 , 采取一些降尿蛋白的措施 , 低優質蛋白飲食 , 禁食植物蛋白 , 一些ACEI、ARB類藥物有助于降低尿蛋白 , 逆轉至正常 。
等到身體感覺不適才重視 , 就有可能到了難逆轉的程度 。 糖尿病腎病4期 , 就屬于臨床糖尿病腎病期 , 一般尿微量白蛋白大于300 , 則難以完全逆轉 , 主要是避免腎功能不全和尿毒癥的發生 。
首先 , 為減低肌酐和尿素氮 , 限制蛋白質量 , 不吃植物蛋白 , 可吃少許優質動物蛋白 。
其次 , 注意清潔 , 避免泌尿系感染 。
再次 , 中藥治療 。 a-酮酸在一定程度上能改善腎功能 。
總之 , 盡最大努力避免發展到尿毒癥 , 需要透析階段 , 勞民傷財 。
【飲食|糖尿病腎病尿蛋白高怎么辦,怎么能降下去】糖尿病腎病 , 防重于治 , 花小錢吃降糖藥、測血糖、定期做并發癥檢查 , 長期控制好血糖 , 發現指標異常及時治療 。 糖尿病腎病就不會找上您 。