C5神經根
運動水平
肱二頭肌的作用為屈肘 , 由肌皮神經支配 , C5神經根支配運動的代表 。 許多學者也考慮由腋神經支配的三角肌是C5的主要支配肌 。 檢查時前臂完全旋后時屈肘 。 檢查者將手放于前臂前面中部來對抗這個動作 。
感覺
C5神經根的主要感覺支配區是肘窩前外側 。
反射
檢査肱二頭肌反射 , 將患者前臂放于檢查者前臂上充分放松后 , 檢查者拇指放在肱二頭肌肌腱上 。 用叩診錘輕快地叩打檢査者的拇指 , 觀察肱二頭肌的收縮和肘關節的屈曲 。
C6神經根
運動水平
伸腕?。飩韧箝L伸肌、腕短伸?。┦怯蓸锷窠浿洹⒋鞢6神經根 。 檢査腕伸肌可讓患者前臂旋前并舉起患者的手 , 像在喊“?!?。 檢查者將手放在掌骨背側對抗這個動作 。
感覺
C6神經根的主要感覺支配區是拇指前側遠側面 。
反射
肱橈肌反射用來測試C6神經根 。 將患者前臂放于檢查者前臂上 , 肘關節輕度屈曲 。 用叩診錘平端敲擊橈骨遠側 。 當肱橈肌收縮和前臂輕輕跳起時為陽性 。
由于C5神經根和C6神經根都參與組成支配肱二頭肌的神經支 , 肱二頭肌反射也可用來測試C6神經根 。
C7神經根
運動水平
伸肘?。湃^?。┛捎脕頊y試C7神經機 。 肱三頭肌由橈神經支配 。 患者取仰臥位、肩關節屈曲900、肘關節屈曲 。 一手放在肘關節近側穩定上肢 , 另一手放在腕關節近側產生一個向下屈曲的阻力 。 要求患者伸展手部向上對抗檢查者的阻力 。
感覺
C7神經根的主要感覺支配區是中指前側遠側面 。
反射
肱三頭肌反射測試C7神經根 。 將患者前臂放于檢查者前臂上 。 握住上臂近肘關節處以穩定上肢 。 讓患者放松 。 在鷹嘴近側敲擊三頭肌肌腱 。 看到三頭肌收縮為陽性 。
C8神經根
運動水平
指長曲肌(指深屈?。┯烧猩窠浐统呱窠浿?, 可用來測試C8神經根 。 讓患者的5個手指向手掌卷曲 , 檢查者手指放在患者手指掌側對抗握拳動作 。
感覺
C8神經根的主要感覺支配區是小指前側遠側面 。
反射
手指屈肌反射經常檢測不到 。
T1神經根
運動水平
食指和小指展肌(小指展肌 , 第1背側骨間?。┛捎脕碓u估T1神經根 。 肌肉由尺神經支配 。 檢查時患者前臂旋前 。 患者張開手指 , 檢查者手放在食指和小指近節指骨外側對抗這個動作 。
感覺
T1神經根的主要感覺支配區是肘窩近側上臂的內面 。
反射
無 。
T2-T12神經根
胸椎神經根主要根據感覺測評 。 主要感覺支配區位于的軀干中線側 。 唯一的例外是T2神經根的關鍵感覺區位于腋窩遠側上臂前內面 。
參考文獻
Musculoskeletal Examination 3rd Edition.
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