



在正常情況下 , 我們的心臟日夜不停地工作著 , 并且通過粗細不等的血管 , 向全身各器官和組織輸送養料和氧氣 。
心臟的活動 , 主要是在心臟自身的起搏點的控制下進行的 。 這個起搏點叫做竇房結 。 竇房結平時能夠發出規律的沖動 , 并且通過傳導系統引起心房和心室的收縮運動 。 竇房結發出沖動 , 每分鐘大約60~100次 , 非常規則 。
在醫院里作心電圖檢查 , 醫生在報告單上常常寫著竇性心律 , 就是指的受檢查者的心臟活動 , 是在竇房結的控制下進行的 。
竇房結的活動 , 也受神經和內分泌系統的調節 。 比如 , 一個人在生氣、受驚的時候 , 心跳會明顯加快 , 原因就是受到外界因素的影響 , 大腦皮質興奮 , 并且通過交感神經系統把這種興奮傳給竇房結 , 使竇房結發出的沖動次數增加 , 因此心跳變快 。
另外 , 當體內兒茶酚胺等分泌增加的時候 , 心跳也可以變快;相反 , 體內乙酰膽堿含量增高的時候 , 心跳就減慢 。
兒茶酚胺是交感神經末梢分泌的一種化學物質 , 而乙酰膽堿是副交感神經分泌的一種化學物質 。
我們知道 , 在正常情況下 , 心跳活動是在竇房結控制下進行的 。 但是 , 心臟的傳導系統各部分 , 心房肌和心室肌也可以自己發出沖動 , 這種沖動在醫學上叫做異位沖動 。
異位沖動如果比正常的竇性沖動提前發生 , 就叫做早搏 。 異位沖動產生在心房 , 叫做房性早搏 。 如果產生在心室 , 就叫做室性早搏 。 臨床上 , 室性早搏比房性早搏多見 。
早搏不論大人小孩都可能發生 , 尤其是50~70歲的人 , 發生早搏的機會比較多 。
各種類型的心臟病病人都可以發生早搏 。 比如冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病和肺源性心臟病等 。 應用基些藥物如洋地黃、奎尼丁和各種銻劑 , 也可以引起早搏 。 當心臟受到某種刺激的時候 , 也可引起早搏 。
除了各種心臟病以外 , 其它系統或者器官的疾病 , 也可以通過反射機制引起各種早搏 。 比如患膽囊炎的病人 , 往往會發生各種早搏 , 當膽囊切除以后 , 早搏就會消失 。
也有不少早搏病人 , 經過仔細地檢查 , 往往發現有慢性扁桃體炎 , 當扁桃體一經摘除 , 早搏也就隨之消失 。
有早搏的人 , 有的沒有什么明顯的感覺 , 有的會感到心慌、氣悶;有的甚至感到“心臟跳動停止” , 或者“心臟幾乎從心口里翻出來了” 。
一般來說 , 有早搏而沒有明顯心臟病的人 , 不舒適的感覺更多更重 。
有些早搏的人 , 并沒有任何不舒適的感覺 , 可是一旦知道自己有早搏以后 , 就憂心忡忡 , 思想包袱越來越重 , 甚至坐臥不安 , 這是不必要的 。
那么 , 一個人發現有早搏以后 , 應怎么辦呢?
要到有條件的醫院作系統檢查 , 看心臟有沒有疾病?
如果沒有心臟病 , 只是其它系統或者器官有病 , 就針對其它疾病進行治療 。 如果既沒有發現明確的心臟疾病 , 也沒有發現其它系統或器官有病 , 而出現早搏 , 這就是功能性早搏 。
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