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區內|疫情中堅守初心 防控中擔當使命——消化內鏡中心為一名六歲患兒取出誤吞異物

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疫情中堅守初心
防控中擔當使命
突如其來的疫情讓西安這座千年古都按下了“暫停鍵” ， 面對疫情嚴峻復雜的形勢 ， 2021年12月23日零時起 ， 西安全市、各單位、小區實行了封閉式管理 ， 往日熱鬧喧囂的大都市變得寂靜 ， 為了保障患者正常就醫 ， 西安市中心醫院消化科全體醫護人員積極響應醫院號召 ， 在莊坤主任的帶領下 ， 聞令及動 ， 無懼風險 ， 迎難而上 。
近期 ， 消化科就收治了一位調皮的小患者 ， 將異物吞入胃中 ， 幸虧及時就診 ， 因為異物有尖刺邊緣 ， 一旦通過幽門到達小腸或者結腸 ， 不能排除體外的話就會給這名患兒身體造成很大的威脅 ， 比如嵌頓 ， 穿孔 ， 一旦出現這種情況則需要外科手術將異物取出 ， 這樣不但創傷大 ， 費用高 ， 住院時間長 ， 關鍵還會給孩子造成更大的痛苦 。

區內|疫情中堅守初心 防控中擔當使命——消化內鏡中心為一名六歲患兒取出誤吞異物
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西安市中心醫院消化科莊坤主任和方雅麗護士長通過內鏡 ， 利用內鏡下的器械將異物及時取出 ， 才沒有給患兒造成大的創傷 。 當然 ， 這也離不開疼痛科兩位老師（高曉猛副主任醫師和王坤醫師）的保障和配合 ， 才使患兒在沒有任何痛苦的狀態下完成了微創化的手術 。
小兒異物是嚴重危急兒童生命的急危癥 ， 如果沒有及時有效地治療 ， 可導致嚴重的并發癥 ， 甚至危及生命 。 經統計發現 ， 全世界每年有10萬人死于異物導致的誤吸造成的窒息 ， 而其中大部分為兒童和老人 。 因此 ， 消化科莊坤主任再次提醒廣大患者：
1）6月到6歲之間為消化道異物高發年齡 ， 在日常生活中要針對不同孩子的特點引導培養良好的生活、學習習慣 ， 避免進食時打鬧嬉笑或口中含物玩耍；
2）一旦發現患兒誤吞異物后 ， 如未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現 ， 先不必過分緊張 ， 無須想方設法的催吐或導瀉 ， 應立即停止進飲食 ， 盡快正規醫院?？凭驮\ ， 以免耽誤治療 ， 出現嚴重并發癥；
3）提醒放射科醫生 ， 禁止上消化道造影檢查 。 絕大多數消化道異物可通過消化內鏡微創手術取出 ， 具有創傷小、成功率高等優點被臨床廣泛應用；
4）孩子必須有大人看護；進食時保持安靜 ， 切勿逗笑及呵斥孩子；進食時勿看電視；進食時速度宜慢；玩耍及哭鬧時切勿進食 ， 防止誤咽及窒息；
5）注意高危物品的存放與保管：較小的物件不要給孩子玩耍 。 如：硬幣、紐扣電池等；
6）加強宣教：學齡期兒童有一定思維能力和意識 ， 告訴他們誤服異物給人體帶來的危害 ， 幫助孩子改掉不良習慣 。 告訴孩子 ， 誤吞異物后 ， 一定及時大膽告訴家長 ， 不能隱瞞病情耽誤治療 。

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災情就是命令 ， 抗疫就是責任 。 為了全力以赴保障疫情防控 ， 消化科外派核酸采樣人員7人 ， 隔離點保障人員5人 ， 公共衛生中心2人 ， 流調人員1人及能康院區籌建1人 ， 共16人投入抗疫一線工作 ， 在現有人員相對不足的情況下 ， 依然堅守崗位 ， 完成病房收治工作同時 ， 順利開展內鏡下的診療工作 ， 已成功完成經內鏡下消化道異物取出術2例 ， 經內鏡下黏膜剝離術（ESD）1例 ， 經內鏡逆行胰膽管造影+膽管取石術（ERCP+EST）5例 ， 肝硬化并消化道大出血經內鏡下食管胃底靜脈曲張治療4例 ， 內鏡超聲引導下細針穿刺抽吸/活檢術（EUS-FNA/B）2例等 。
疫情無情 ， 人間有愛 ， 作為臨床一線的他們 ， 始終堅守初心 ， 他們在用自己的行動踐行著醫者仁心的使命 。