近日 ， 新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）脊柱二科主任黃異飛帶領團隊成功開展疆內首例L5/S1節段斜外側入路腰椎間融合術（OLIF） ， 從4-5cm的單切口里完成L4/5、L5/S1雙間隙的斜外側入路腰椎間融合術（OLIF） ， 術后第三天患者即可下地正常活動 。
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因為腰5/骶1間隙會被髂嵴遮擋 ， 對手術顯露和建立工作通道帶來了困難 ， 其中 ， 腰5/骶1節段OLIF術式對醫師操作技術要求極高 。 腹主動脈一般在腰4椎體下方分為左右髂總動脈 ， 建立手術通道時有損傷髂總動脈的風險 。
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但OLIF術式以更微創、精準的手術治療方案 ， 成為脊柱外科微創領域的首選之一 ， 與單純腰椎后路手術對比 ， 能減少腰背部肌肉軟組織的損傷 ， 并減少對脊柱后柱骨性結構的損傷 ， 通過面積較大的椎間融合器撐開椎間高度 ， 有效增加椎管及椎間孔的容積 。 脊柱二科主任黃異飛帶領團隊進行了細致的討論 ， 最終制定了：L4/5、L5/S1雙間隙的斜外側入路腰椎間融合術（OLIF） 。
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患者彭志林（化名） ， 男 ， 82歲 ， 因“腰骶部疼痛伴左下肢放射痛3周余”就診 ， 門診以“腰椎管狹窄”收治我院脊柱二科 。 體格檢查：左下肢放射痛 ， 放射至小腿外側及小腿后側 ， 行走5米左右出現左下肢癥狀加重 ， 休息后癥狀改善 ， 雙下肢肌力及肌張力均正常,上述癥狀于站立及平躺時明顯加重 ， 坐著或者趴著癥狀有所緩解 。 保守治療后 ， 患者癥狀略緩解 ， 但病情未見明顯好轉 。 住院期間完善腰椎相關檢查顯示：腰4-5椎間盤水平椎管狹窄；腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出伴突出 。
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黃異飛主任帶領團隊于2021年12月28日順利完成手術 ， 術后第三天患者即可下地正?；顒?。 患者表示 ， 術后第二天 ， 其腰部及下肢癥狀較明顯緩解 ， 之前連10米都走不到 ， 現在走路腿也不疼了 ， 腰也比以前輕松多了 ， 彭志林對手術療效非常滿意 。
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此例手術的成功開展標志著我院脊柱微創水平又上了一個新的臺階 ， 這不僅為臨床上應用腰5-骶1 OLIF治療腰椎退行性疾病提供參考 ， 更有效減輕更多患者的病痛 。
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腰椎間融合術是一種重建腰椎生物力學穩定 ， 改善其異常負荷承載力的有效方式 。 隨著脊柱外科的發展 ， 腰椎間融合術不斷形成了前路LIF（ALIF）、后路LIF（PLIF）、經椎間孔LIF（TILF）、外側LIF（LLIF）及軸向LIF（AxiaLIF）等多種術式 ， 自從脊柱融合術開始引入微創手術理念以來,各種術式也融入了微創元素 。
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