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當前專家醫生為何不值得信任

健康知識養生常識

凡是得了病的人 ， 幾乎沒有例外都希望讓專家醫生來診療 。 單純從人們的醫學認知邏輯上來說 ， 這樣的選擇 ， 沒錯 。 這樣的選擇 ， 放在幾十年前 ， 更沒錯 。 但在當前極其險惡的醫療環境下 ， 這樣的選擇非常值得商榷 。
專家的特點 ， 一是經驗豐富 ， 二是專業水平高 ， 三是數量少 。 通常 ， 因為人命關天 ， 醫療專家的特點 ， 除了經驗豐富、醫術精湛、數量少 ， 職業道德高尚應是醫療專家不同于其他行業專家的最大特點 。
改革開放以來 ， 我國經濟持續飛躍發展 ， 物質財富的極大豐富史無前例地沖擊和改變了昔日貧窮落后的全體國民的價值觀 ， 對于財富鍥而不舍的追求使得全民道德素養持續嚴重滑坡 。 在這樣的大環境下 ， 掌握主刀、專家門診甚至行政等獨特權力和病患者對醫療專家一味膜拜獨有優勢的專家醫生面對的利益誘惑就比普通醫生多得多 ， 醫療職業道德斷崖式滑坡自然而然會從專家開始 ， 從而導致醫療環境整體每況愈下 。
基于此 ， 在當前險惡的醫療大環境下 ， 病患大眾一味信任和選擇專家醫生就要冒很大的風險 。 具體因素如下：
一．專家門診：很多毛病的產生、演變 ， 特別是疑難雜癥有長時間、多種多樣的形成原因和演變因素 ， 醫生要做到看病時不誤診不漏診 ， 需要結合過往病史 ， 僅僅憑短短幾分鐘內病人簡短的表象自述 ， 有時往往很難準確掌握病因和病情發展程度 ， 甚至很多表象類似的病癥的種類也未必能判斷出來 。 而我們都能感受到的是 ， 大醫院名醫院專家門診普遍人滿為患 ， 客觀而言 ， 面對排著長隊、連吃飯如廁都緊張的專家醫生分配給每個病患的時間也就那么幾分鐘 。 面對排著長隊候診的病患群體 ， 在幾分鐘之內要準確判斷病因和病情程度 ， 無論對一般醫生還是專家醫生 ， 都并非輕而易舉的 。 根據實際經歷和觀察調查 ， 當前專家門診至少在形式上非常草率 ， 大多數專家極其自信、浮躁、不耐煩 ， 連多聽病患者幾句自訴都不允許 。 相反的 ， 普通門診許多低年資醫生 ， 反而低調謙遜 ， 態度良好 ， 耐心細致 ， 這些優點有利于更準確掌握病患的病情 。 省衛健部門以往曾對三甲醫院進行過門診調查 ， 門診誤診率最高竟然達到令人咂舌的52% ， 而且專家門診誤診率居高不下 ， 這并不是空穴來風 ， 是有必然因素的 。
二．儀器診斷：以前 ， 醫學科學不太發達時 ， 醫生們很注重望聞問切 ， 診療時肢體接觸 ， 醫患之間密切互動 ， 是準確掌握病情的至關重要的因素 。 但目前 ， 醫生 ， 特別是專家們一是受時間限制 ， 極少會動手查體 ， 望聞問切都說不上 。 二是不能直觀診斷的 ， 全都可以交給醫療儀器去應付 ， 充分發揮醫療儀器的賺錢功能當然是一個主要動力 。 既然望聞問切基本消亡 ， 查體都交給儀器 ， 那專家醫生還有什么優勢可言？
三．專家特權：專家醫生擁有普通醫生需要奮斗十幾年都未必能擁有的特殊權利 ， 比如專家門診權、專家出診權、診療推薦權、藥品選擇權、特殊處方權、主刀手術權、病房調度權、指揮下屬權 ， 直至醫療行政權等等 。 如果缺失基本的醫療職業道德 ， 三觀不正 ， 滿腦子充斥利益 ， 這種種權力誘惑之下 ， 就必然會滋生拿回扣、收紅包、索賄受賄、過度醫療、虛假醫療 ， 甚至像劉翔峰這樣幾乎謀財害命的種種惡行 。 在醫療險惡環境這只大醬缸里打滾 ， 即使原來具備良好職業道德者 ， 也難免俗 。
四．風險成本：目前 ， 各地醫患糾紛、醫療事故層出不窮 。 出現誤診漏診、醫療事故后 ， 由于普通醫生在這個體系里沒有根基、沒有權威、沒有分量 ， 極易被丟卒保帥 ， 就像一些執法部門出現執法犯法事件后往往歸咎于所謂合同工、輔助人員、臨時工等地位低下者一樣 。 而專家醫生由于根基牢固、資源豐富、人脈旺盛、名聲在外、權力護身等等巨大優勢 ， 即使出現再大的醫療事故甚至類似謀財害命式的虛假醫療 ， 普通病患者也基本奈何不了這些專家 ， 就像惡醫劉翔峰盡管長期以來惡名昭彰 ， 也屢屢被業界和病患群體詬病 ， 但依然長期肆無忌憚 ， 這無疑就得益于其專家的種種巨大優勢 。 對此 ， 筆者在以往為多起醫療事故受害者義務維權過程中 ， 就切身感受到專家醫生和普通醫生遭遇醫療事故時截然不同的維權難度和處理結果 。 因此 ， 專家醫生肆意妄為的成本極低 ， 這必然形成惡性循環 。