男子雙肺破了窟窿,ECMO出手救回

極目新聞2月2日訊(采訪人員陳凌燕通訊員王敏張全錄)五旬男子雙肺感染后引發嚴重呼衰和氣胸 , 最終發展至急性呼吸窘迫(ARDS)合并肺漏氣綜合征 , 命懸一線 。 所幸在武漢市肺科醫院 , 借助ECMO(人工膜肺) , 醫護團隊最終救回他一命 。 2月2日 , 該男子已脫離了呼吸機恢復到可以自主呼吸 。
男子雙肺破了窟窿,ECMO出手救回
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51歲的蔡師傅是羅田人 , 去年12月出現咳嗽、咳痰癥狀 , 但他并未在意 。 今年1月初因感染加重 , 他又出現氣促、發熱癥狀 。 出現呼吸困難后 , 他先后在羅田縣當地醫院以及武漢一家醫院治療 , 但病情仍沒有好轉 , 于1月8日轉入武漢市肺科醫院 。
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檢查發現 , 蔡師傅雙肺均有嚴重化膿性感染 , 且雙肺均出現大小不一的空洞 。 部分空洞破裂后 , 吸入氣體通過破裂口泄漏到胸腔 , 進一步壓縮了肺的體積 , 右肺壓縮50% , 左肺壓縮20% 。 重癥肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、氣胸 , 三重打擊讓蔡師傅命懸一線 。 該院ICU主任胡明指導醫護團隊“三管齊下”:一方面 , 進行抗感染治療 , 控制肺部感染;另一方面進行氣管插管、機械通氣 , 提升氧供;第三是 , 采用胸腔閉式引流 , 將氣胸以及炎癥產生的積液排除體外 。
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由于感染異常嚴重 , 一周內 , 呼吸衰竭的情況仍在惡化 , 氣胸進一步擴大 , 右肺組織被壓縮超過了70% 。 15日 , 經過綜合權衡 , 在胡明帶領下 , 90后醫護團隊聯手為患者啟動了VV-ECMO 。 因為ECMO“出手”代班 , 讓蔡師傅的肺得以暫時休息 。
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1月29日 , 蔡師傅肺部感染控制 , 左肺肺功能恢復到95%以上 , 之前被氣泡壓扁的右肺也恢復到正常體積的80%左右 。 當天成功脫離ECMO 。 2月2日 , 他又成功撤離了呼吸機 。 接下來 , 他只需繼續接受抗感染和胸腔閉式引流等治療 , 就可以迎來肺部的逐漸康復 。
在抗擊新冠疫情的戰斗中 , 武漢市肺科醫院ICU曾創下7臺ECMO同時啟動的武漢戰疫紀錄 。 疫情得到控制后 , 2020年下半年有6名患者借助這一設備闖過九死一生的兇險關口 , 戰勝病魔 。
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