抓住兒童皮膚病學發展好時機( 二 ) _健康小知識

尋求專病能力建設突破
《健康報》：請您具體介紹一下在實現目標的路上貴科已經做了哪些工作？效果如何？
舒虹：我科以專病能力建設為突破口，對特應性皮炎進行了3年的探索。特應性皮炎是一個兒童發病率較高的病種，根據全球流行病學調查，其發病率為10%~30% ，給社會帶來沉重的疾病負擔。由于缺乏持續有效的疾病管理、患者教育、規范治療，且疾病呈現慢性、復發性特點，所以，特應性皮炎常導致患者對治療效果不滿意、治療依從性較低。因此，我科以特應性皮炎診療標準為基礎，總結疾病診斷、病情評估、階梯化治療及長期隨訪管理標準，并根據疾病嚴重程度對患者進行個性化分層管理、隨訪。
分層管理即先在特應性皮炎（濕疹）門診對來診患者進行初篩。我們把部分皮損炎癥重并存在反復搔抓等問題的患兒納入傷口護理門診治療；把存在食物、氣道過敏患者，特別是需要對過敏原進行管理的患兒納入過敏門診治療，后續進行過敏原檢測、精準免疫治療的規范化管理。近幾年，生物制劑、小分子靶向藥物快速發展，在國家藥物政策的支持下，特應性皮炎治療有了更多選擇。于是，我們把需要生物制劑等系統治療的中重度患者納入生物制劑門診。與2021年相比， 2022年，我科的濕疹、過敏門診就診人數呈正增長。

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專病門診管理分為醫療端、患者端、科研端。

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在醫療端，我們把醫護人員分為專病診療、臨床研究和生物制劑管理團隊。我們建設專病門診，規范診療路徑，開展多項患者教育工作，積極參加特應性皮炎多中心藥物臨床試驗和臨床研究，達到流程標準化、路徑明細化，建立標準的會診制度、學術交流制度、隨訪制度。

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在患者端，我們通過建立患者微信群、互聯網醫療問診等渠道，開展線上教育和線下教育工作。充分的患教使患兒家長對疾病治療更有信心，提高了療效和患者滿意度。
《健康報》：專科能力建設離不開人才。貴科在人才培養方面的創新舉措是什么？
舒虹：科室實行專病人才梯隊建設，敢于對年輕醫生進行專科化培養，根據每名醫生的專業特長制訂個體化職業發展規劃。比如，針對中級職稱且在專病領域工作近4年的員工，我們通過課題研究來鍛煉其各方面能力。新冠疫情期間，我科通過醫生團隊進駐互聯網醫療的方式管理皮膚病患兒，開展患教活動，提升團隊成員慢病管理能力與溝通能力，使更多患者轉到線上診療。
看到患者的診后評價和感謝，科室的一名年輕醫生獲得了前進的動力。此舉不僅提高了患者的治療依從性，也使該年輕醫生有了一定的知名度。在科研上，該年輕醫生作為課題負責人主持兩項昆明市衛生健康委課題，成為昆明市“十百千”項目后備人才。在教學上，我科推薦其參加院內院外比賽和培訓，如代表我院參加昆明醫科大學普通話教學比賽，并取得我院歷史最好成績。
抓好單病種質控管理
《健康報》：貴科非常注重新政策的落地與管理制度的構建。請您談一下貴科在提質增效方面采取怎樣管理措施？這些措施的效果如何？
舒虹：我科成立醫療質量管理工作小組，主要負責貫徹執行醫療質量管理相關法律法規、規章制度、規范性文件和科室管理制度，并組織開展科室醫療質量管理和控制工作，修訂科室醫療質量持續改進計劃和具體落實措施。每月，我科對科室醫療質量進行分析和評估，提出整改措施并予以落實；對科室醫務人員進行醫療質量管理法律法規、技術規范、標準、診療常規及指南的培訓和宣教，報送科室醫療質量相關信息。