1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

站了好長時間之后|帶您了解下肢靜脈曲張( 二 )


04
下肢靜脈曲張會引起什么癥狀？
下肢靜脈曲張視發生的部位不同 ， 表現出來的癥狀也大有不同 。 比如說 ， 下肢皮膚肉眼可見的青紫色靜脈凸起 ， 在小腿內側可出現皮膚營養不良性改變 ， 如皮膚萎縮、脫屑 。 輕者可引起下肢沉重、乏力 ， 進一步發展 ， 就會影響下肢遠端的皮膚血液供應 ， 隨著時間延長 ， 可出現色素沉著、水腫、皮炎、濕疹 。 如果局部破潰就會引起經久不愈的潰瘍 ， 甚至會合并感染 。 臨床上把下肢靜脈曲張分成六級 ， 一級比一級嚴重 。 第一級 ， 是毛細血管的擴張 ， 在大腿或小腿上 ， 可以出現一些紅色的、蜘蛛網狀的毛細血管擴張 。 第二級 ， 小腿上會有像蚯蚓狀的青筋暴露 ， 稍微有一些突出 ， 成網狀或團狀 ， 數量也明顯增多 。 第三級 ， 除了靜脈曲張以外 ， 還有水腫 。 走路時間長了就會腫脹、不舒服 。 第四級 ， 會出現色素沉著、濕疹 ， 涂了外用藥也不見效果 。 這實際上是大隱靜脈曲張引起的改變 ， 會伴有皮膚增厚 ， 與皮膚營養障礙 。 第五級 ， 皮膚會出現潰瘍 ， 但潰瘍可以愈合 。
第六級,是最嚴重的 ， 皮膚有不愈合的潰瘍 ， 多發生在內踝 ， 最嚴重的情況就是發生潰瘍、潰爛 ， 皮膚變硬 ， 整個腳會變黑 。 也就是俗稱的“老爛腿” 。 “老爛腿”的治療非常棘手 ， 而治療的重點則在于預防 。
05
如果癥狀不明顯 ， 我們怎么去檢查下肢靜脈曲張？
如果出現不適 ， 想要去檢查自己是否有下肢靜脈曲張 ， 這便需要一些檢查方法 。 如果在站立時 ， 可以見到下肢淺靜脈擴張、迂曲 ， 成蚯蚓狀或團狀突出于皮膚；皮膚的色澤有相應的改變；甚至可以聯系平時情況 ， 看腿部是否經常性感到疲勞 。 如果發現符合如上的情況 ， 那么不能任其發展 ， 需要重視起來 ， 進行下一步更準確地檢查 。
在體表檢查的基礎上 ， 更加準確地是影像學檢查 。 比如彩色多普勒超聲 ， 比如下肢靜脈造影、還有包括造影劑增強CT、磁共振血管成像（MRI）、靜脈容積描記法等諸多方法 。 這些不同的檢查方法 ， 可以準確地檢查出病灶 ， 從而省時省力 ， 經濟實惠地對癥治療 。
06
靜脈曲張如何治療？
（1）藥物治療各個階段的患者都需要進行藥物治療 ， 藥物治療能有效減輕患者的癥狀 ， 特別是靜脈曲張嚴重的患者、暫時不想接受手術治療的患者、甚至是合并癥狀明顯的深靜脈功能不全的患者 ， 可以考慮用藥控制病情與癥狀 。 可以使用黃酮類、香豆素類等靜脈活性藥物增加靜脈張力 ， 促進淋巴和靜脈回流 。 （2）物理治療循序減壓彈力襪還可以促進靜脈回流 ， 恢復血液循環 。 通過減小靜脈內徑、抵消靜脈高壓、減輕下肢水腫 ， 從而恢復靜脈瓣膜功能 。 所以說 ， 彈力襪這樣的物理治療 ， 有利于預防下肢深靜脈血栓形成 ， 而且有效地減輕了肢體水腫 。 在預防和治療下肢靜脈疾病方面取得了十分卓越的效果 。 （3）手術治療手術治療一直是下肢靜脈曲張治療的根本和關鍵 。 而應對不同的癥狀 ， 我們需要采取什么樣的治療方式呢？<1>大隱靜脈高位結扎抽剝術

站了好長時間之后|帶您了解下肢靜脈曲張
文章圖片
醫生在處理下肢靜脈曲張時 ， 會施行大隱靜脈高位結扎及剝脫術 ， 這是治療大隱靜脈曲張最經典的術式 。 這樣手術由于完整取出大隱靜脈主干 ， 因此術后復發的幾率最小 ， 治療最徹底 。 同時在去除大隱靜脈病變的同時 ， 又徹底解決了交通靜脈的反流 ， 降低了二次手術的機會 。 但是 ， 這樣屬于開刀手術 ， 有著手術創傷相對較大、切口不美觀以及損傷隱神經等等弊端 。 <2>泡沫硬化劑閉合術