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一般的心臟手術死亡率都在1%以下 ， 如搭橋手術、瓣膜手術 ， 而急性主動脈夾層手術的死亡率高達7%-8% ， 術后并發癥風險高 。
主動脈夾層、肺栓塞、急性心梗是血管性疾病中非常常見的三種疾病 ， 而這三種疾病往往可能會混淆 ， 不只是患者會混淆 ， 醫生也可能會誤判 。 以下三個都是會影響手術成功率的因素 。


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1患者在家里做了不該做的
>>>>①忽視肚子疼
很多人發病時肚子疼往往會認為自己是胃腸炎 ， 其實主動脈夾層是從升主動脈開始 ， 一直可能會累及到腹主動脈甚至兩條腿 ， 如果累及到腹腔的血管 ， 就會引起腹部疼痛、嘔吐、便血等癥狀 。


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【主動脈夾層主動脈是人身體中最粗的血管|胸痛不一定是冠心病，可能更要命！抓住這3個區別，關鍵時能救命】如果夾層累及到腎動脈 ， 會引起少尿、腰疼等癥狀 ， 所以主動脈夾層非常容易誤診 ， 我們一定要重視這些癥狀 。
>>>>②反復服用硝酸甘油
硝酸甘油是治療冠心病的常用藥物 ， 但它對主動脈夾層無效 。 一般硝酸甘油起效大概在3-5分鐘 ， 如果癥狀緩解就證明可能是冠心病 ， 如果服用1-2次后發現沒有效果 ， 應立即送往?？漆t院 。


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>>>>③吃東西或者喝水
在主動脈夾層的急性期主動脈就像紙一樣薄 ， 可能一個咳嗽或嗆咳就會引起主動脈的破裂 ， 因此在初期得了主動脈夾層不建議喝水 ， 一是避免引起嗆咳 ， 二是可以減少麻醉風險 。
2“診急”室里的誤判
“診急”指的是急診的一個重要職能 ， 就是要在第一時間把威脅生命的急診患者診斷出來 ， 主動脈夾層、肺栓塞、急性心梗都是需要第一時間診斷出來的疾病 ， 診急誤判將會影響手術成功率 。


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3主動脈夾層的迷惑性
主動脈夾層由于內膜的撕裂 ， 從影像上可以看出一個真腔和一個假腔 ， 但是當病人心率過快或機器調試的問題 ， 也會在影像上顯示出主動脈偽影 ， 讓醫生難以判斷 。


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主動脈夾層、冠心病、肺栓塞都會引起疼痛 ， 患者要學會分辨自己處于哪種危險之下 ， 才能幫助醫生更好判斷疾病的發展 。


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1痛的感覺不一樣 ， 緩解時間不一樣
>>>>①主動脈夾層：撕裂樣疼痛
主動脈夾層的疼痛與冠心病、肺栓塞的疼痛完全不一樣 ， 它是一種撕裂樣疼痛 ， 甚至會因為疼痛產生休克 。
疼痛會隨著夾層撕裂的部位游走 ， 比如剛開始是胸痛 ， 逐漸延伸到背痛、腹痛、腰痛、下肢痛 。
>>>>②冠心?。簤赫ジ?br /> 冠心病的痛是胸前區的壓榨感 ， 如果持續半小時未緩解應立即撥打120 。


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>>>>③肺栓塞：疼痛受呼吸影響
肺栓寒導致遠端血管出現缺血 ， 炎癥反應累及到壁層胸膜 ， 是一種非常劇烈的疼痛 ， 而且疼痛會隨著呼吸受到影響 。

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