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治療|尋找中醫大家|米杰：修心如水胸似海 地道人行地道醫( 三 )

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以前腎臟疾病發病率較低 ， 如今隨著污染、壓力、自身免疫性疾病等因素 ， 蛋白尿、腎炎患者格外多 。 作為腎內科主任醫師 ， 診室里掛號一票難求的是她 ， 義診時坐冷板凳的也是她 。 “腎臟病的終末期是尿毒癥 ， 比起心腦血管病人 ， 腎臟病患者從心理上不愿意讓別人對自己的病情有過多關注 。 ”米杰扶了扶眼鏡 ， “但是腎臟血流豐富 ， 很嬌氣 ， 人體代謝產生的廢物和毒素要經過腎臟 ， 很多病的治療用藥也要從腎臟走 ， 容易長自身免疫疾病 ， 在治病的同時極易受到傷害 。 ”
病情固然是病人的隱私 ， 面對尿毒癥患者的手足無措也是醫生的錐心之痛 。 在急診室搶救危重病人 ， 應用更多的是西醫思維和療法 ， 在腎內科想要獲得成就感 ， 手術和透析是最佳選擇 。 身為中醫的米杰一直在中西醫的交匯線上來回奔走 ， 兩種思維不斷沖突 ， 直到一次長達一年的進修學習突然打開了她的“心結”：面對疾病 ， 要明確病因、病理 ， 到底是什么病？怎樣治好的？是本來就可以自愈 ， 還是醫生真正治療有效？治療腎臟疾病 ， 更有效的方法是中西醫融合 。
中醫大夫學西醫 ， 雖然不至于完全從頭開始 ， 但是學習過程不能少 ， 思考模式不能固化 。 米杰專門趕去了上海長征醫院進修了血液凈化技術 。 “真是干到老學到老 ， 學習進修對我從醫幫助很大 ， 每次需要進步的時候我都第一個想到去學習 。 ”在40歲榮升科主任的那一年 ， 她開始在壓力中學習 ， 在個人成長過程中將科室同步帶起來 ， “一路小跑”將腎內科發展成為山東省重點?？?、國家老年病重點?？频闹匾剖?， 同時也是本專業省內領先、輻射周邊省市的高水平科室 ， 危重病人收治率達20% 。
“選擇腎內科專業時 ， 我總想著做透析更有成就感 ， 現在我們也實現了！成就感更高！”米杰笑的爽朗 。
有人說 ， 慢病找中醫 ， 急診急癥找西醫 。 米杰看來 ， 中醫在很多慢性病等疾病治療方面確實表現出優秀的攻克水準 ， 中藥治療配合西醫術后恢復也成效顯著 。 “術后病人出現尿路感染 ， 在不能長期使用抗生素的情況下 ， 配合中藥治療就能取得很好的成效 。 西醫依照癥狀 ， 有些病人腎功能達不到透析條件 ， 往往安排病人繼續觀察 ， 等出現該透析的癥狀時才進行施治 。 在這方面 ， 中醫可以讓治療靠前一些 。 ”米杰說 。
從醫三十余年 ， 米杰深深體會到 ， 西醫認為很難的病癥 ， 中醫其實也難 。 但是中醫總能走出一條自己獨特的路子 ， 與西醫相得益彰 ， 兩者融合能夠盡可能為患者的生存質量做更多更好的改善 。
一位腎炎患者找來 ， 各項指標已經達到透析的臨界值 ， 米杰詳細詢問、仔細診斷 ， 決定暫緩透析 ， 先用中藥施治 。 治療結果讓所有人都松了口氣：米杰和同事們不僅把病人治好 ， 而且暫時不需要透析 。
另一位病人按照米杰開的藥方吃了五年中藥 ， 雖然后來必須實施透析 ， 但是這五年過程中病人的生活質量得到了良好改善 。 “透析是一種腎臟替代治療 ， 包括血液透析和腹膜透析 ， 將患者體內各種有害及多余的代謝廢物移出體外 。 腎臟衰竭的病人 ， 如果不做替代治療 ， 將會失去生命 。
米杰在中醫優秀方劑的基礎上 ， 研制出很多外治方 ， 比如尿路感染時用于外洗的方劑 ， 是她經常開的方子 ， 幾乎藥到病除 。 神奇的是 ， 經米杰的手開出的方子從來沒有完全一樣的 ， 不在固定的方子上加加減減 ， 是米杰最基本的堅守 。 “我挺喜歡研究方子 。 中醫講究辨證論治 ， 我的方子也是‘私人訂制’ 。 我認為沒有一個方子可以完美契合左右人的體質 ， 所以我手里沒有‘萬靈丹’ 。 ”