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治療|蘇州明基醫院多囊腎之家--關注“隱秘的腎病”

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治療|蘇州明基醫院多囊腎之家--關注“隱秘的腎病”
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腎病被稱為“沉默殺手” ， 我們常常會看到：年紀輕輕身體很好 ， 卻查出已經是尿毒癥晚期的新聞 。
醫生表示 ， 正是由于腎病早期比較隱匿 ， 常無特異性癥狀 ， 早期腎功能損害時 ， 人們往往很難察覺 ， 當出現明顯癥狀時 ， 往往已經出現了不可逆的腎臟損害 。 這也是為什么很多人一發現就是腎衰竭 ， 甚至是尿毒癥了 。
我國尿毒癥的前3位原因是腎炎、糖尿病、高血壓 ， 這些患者數量都很龐大 ， 均以億計 。 而尿毒癥的第4位病因 ， 便是多囊腎病 。
多囊腎
多囊腎在我國并不是少見病 ， 尤其在腎臟病透析的病人中 ， 有很多病人的原發病因就是多囊腎 。 據數據顯示 ， 約10％的終末期腎功能衰竭和9％的腎透析患者是由多囊腎引起 。
遺傳概率50%的腎病
多囊腎 ， 是一種常見的遺傳性腎功能紊亂綜合征 ， 主要表現為雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫 。 由于腎臟長了很多囊腫 ， 囊腫進行性增大 ， 最終破壞腎臟結構和功能 ， 致終末期腎臟功能衰竭 。 其發病率為1:400～1:1000 。 在我國約有150萬患者 。
需要注意的是 ， 它是一種常染色體顯性遺傳疾病 ， 無性別差異 ， 男、女患病機會均等 。 父母中有一患者的 ， 子代患病率為50％ 。

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多囊腎有多危害？
多囊腎發病緩慢 ， 早期基本沒有癥狀 ， 常于青中年時期被發現 ， 也可在任何年齡發病 。
· 腎臟結構異常
腎臟大體標本可見皮質、髓質存在多發性液性囊腫 ， 直徑從數毫米至數厘米不等 ， 囊腫的大小、數目隨病程進展而逐漸增加 。
隨著囊腫的不斷增多、增大 ， 腎臟的體積也逐漸增大 。
· 腎功能損害
多囊腎患者早期腎功能多在正常范圍 ， 但隨著疾病的進展 ， 開始出現腎功能不全、衰竭乃至尿毒癥 。
60歲以上病人約45%進展為尿毒癥 。 大約60%~80%的患者最終腎功能衰竭 ， 進入尿毒癥期 ， 必須依靠長期血液透析或者腎臟移植 。
· 高血壓
血壓的高低與腎臟大小、囊腫多少成正比關系 ， 且隨年齡不斷上升 。 成年患者血壓升高早于可檢測的腎臟損害 ， 因此 ， 早期監測、治療高血壓 ， 對多囊腎患者保護腎功能、改善預后至關重要 。
· 背部或脅腹部疼痛
背部或脅腹部疼痛是常見的早期癥狀之一 ， 發生頻率隨年齡及囊腫增大而增加 ， 女性更為常見 。
· 壓迫腹腔器官
隨著腎臟囊腫體積增大 ， 可壓迫腹腔內的胃腸道 ， 患者感到腹部飽脹 ， 進食困難 。
當腎臟增大到一定程度 ， 觸診腎臟質地較緊密 ， 表面可呈結節狀 ， 隨呼吸面移動 ， 合并感染時可伴壓痛 。
· 血尿
90%以上的患者有囊內出血 ， 出現肉眼血尿或鏡下血尿 。

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確診多囊腎 ， 該如何面對？
? 積極控制血壓
? 少吃鹽 ， 多喝水
? 適當控制飲食蛋白質的攝入
? 多囊腎早期診療原則就是去除病因 ， 減輕癥狀 ， 改善腎功能 ， 防止并發癥的發生 ， 盡可能延緩腎功能惡化 。
多囊腎是基因遺傳病 ， 在基因診療技術出現突破性進展之前 ， 致病因素不可根除 ， 不存在完全治愈 。
關鍵的就是早發現、早診斷、早干預 ， 延緩囊腫生長 。
蘇州明基醫院·多囊腎之家