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癥狀|正高發！多名孩子已中招！這個病危害大，易誤診，治療不當損害腎臟

治療飲食腎臟癥狀皮膚關節危害蛋白尿發病紫癜

小兒過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（HSP）兒童時期最常見的血管炎 ， 以小血管炎為主的變態反應性疾病 。 主要以皮膚紫癜、腹痛、嘔吐、血便、關節腫脹、疼痛和血尿等癥狀為其主要臨床表現 ， 臨床分為四型 ， 皮膚型、關節型、腹型、腎型 ， 年長兒 ， 尤以學齡期兒童發病者多見 ， 發病可急可緩以急性發病居多 ， 多數患兒發病前1~3周有上呼吸道感染史 。

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小兒過敏性紫癜的病因尚不明確 ， 會有各種致病因素 ， 如微生物感染 ， 藥物 ， 食物過敏 ， 疫苗接種 ， 花粉過敏 ， 蚊蟲叮咬等因素都可以引起血管發生病理改變 。 最常見、最主要的癥狀是皮膚紫癜 ， 即皮膚出現出血性斑丘疹 ， 或者皮下瘀斑、瘀點 。 當累及關節時 ， 可引發關節紅、腫、熱、痛、活動受限 。 累及腎臟時 ， 可出現血尿、蛋白尿 ， 甚至腎功能衰竭 。
發病原因
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感染：細菌、病毒、支原體等感染(90％患者起病前1～3周有上呼吸道感染史） ， 這是最主要的病因 。
藥物：磺胺類、非甾體類、苯巴比妥類、疫苗 。
食物：蛋、奶、蝦、蟹類 。
其他：花粉、塵埃、蚊蟲叮咬等 。
臨床表現
01
皮膚
大多數以皮膚紫癜為首發癥狀 。 皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹 ， 壓之不退色 ， 即為紫癜 。 紫癜可融合成片 ， 最后變為棕色 。 一般1～2周內消退 ， 不留痕跡 。 嚴重者可發生水皰、血皰 ， 壞死甚至潰瘍 。 皮疹多發生在負重部位 ， 好發于四肢伸側 ， 尤其是雙下肢、踝關節周圍和臀部 。 皮損對稱分布 ， 成批出現 ， 容易復發 。 僅有皮膚損害者稱單純性紫癜 。

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02
消化系統
約半數病例出現消化道癥狀 。 一般出現在皮疹發生1周以內 。 常見腹痛 ， 同時伴有嘔吐 。 如果腹痛在皮膚癥狀之前出現 ， 易誤診為外科急腹癥 ， 甚至誤行手術治療 。 少數患兒可并發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎 。 伴有腹痛、腹瀉、便血 ， 甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜 。
03
關節
主要累及大關節 ， 膝關節、踝關節等大關節最常受累 ， 腕關節、肘關節及手指也有波及 。 表現為關節及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎 ， 可同時伴有活動受限 。 關節病變常為一過性 ， 多在數日內消失而不留關節畸形 。

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04
腎臟損傷
多數于紫癜后1～8周出現尿檢異常 ， 輕者鏡下血尿 ， 重者伴有蛋白尿 ， 再嚴重者出現中重度蛋白尿 ， 腎臟損傷決定遠期預后 。
關于治療

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01
飲食
如無腹痛、嘔吐等消化道癥狀 ， 一般可正常飲食 。 食物中最容易過敏的是雞蛋、牛奶 ， 如癥狀較重 ， 可禁食雞蛋、牛奶 ， 其他的米、面、水果蔬菜、肉類、佐料 ， 過敏的非常少 ， 可正常食用 。 如消化癥狀較重 ， 可給予流質飲食或禁食 。
有條件的可化驗食物不耐受 ， 根據結果控制飲食（注意 ， 不是食物過敏源） 。 最近研究認為本病不是過敏性疾病 ， 而是由于免疫復合物沉積引起的 。 本病的最新名稱是IgA相關血管炎 。