心肌梗塞|發生心梗后，家人做些什么才有利于患者搶救？這5個錯誤要避免醫院|醫生|硝酸甘油

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這是來自網友的問題。問題原話是， “發生心梗后，家屬做些什么才能保證患者獲救，降低死亡？” 。
其實，患者發生心肌梗死時，家人或者現場目擊者不一定就能確定是心梗。只能說是當發現患者突發胸痛、腹痛、牙痛等情況而一般狀況比較差、比如伴有大汗、虛弱無力、惡心嘔吐等時，要按照急性心肌梗死、心血管急癥來處理，因為那樣的情況最緊急、最致命。
發現這樣的情況，也不是家屬做些什么就能夠保證患者獲救的。因為急性心肌梗死發生很突然，在最早期心肌缺血時，就會發生嚴重的致命性的惡性心律失常，心跳可以驟停；或者是梗死面積大，心功能很快就衰竭了。因此，有時候即使很及時的搶救也不能保證就能成功，尤其是在院外，搶救成功率還是很低。這個話題很沉重，但確是現實。

曾經分析過病例， 68歲的女性在胸痛9小時后才去醫院，開的私家車，下車后自己走著去急診，結果在地下停車場發生心跳驟停，幸虧遇到心臟重癥監護的醫生，緊急心肺復蘇后入院搶救成功（）。還有一位民警發病時胸悶出汗，為不影響單位工作，聯系妻子來單位接送醫院，在送院途中意識喪失，搶救無效去世，距發病126分鐘（）。這都是在心臟病發作后搶救時一些事沒做對。
所以，我們只能說說對于這樣的患者，家屬或者目擊者做些什么、怎樣做最有利，這里要注意避免5個容易犯的錯誤。
一定要原地安靜休息，不要繼續活動。原地安靜休息。因為活動可以加重缺血心臟的負荷、會觸發惡性心律失常。這樣的情況不少見，我們就見到過心梗患者邁進急診室就突發室顫心跳驟停的。

心梗患者處于病態，不舒服、緊張、恐懼，心肌梗死可以造成血壓降低甚至休克，患者的交感神經系統就會興奮，會煩躁不安，這些又對缺血壞死的心肌不利。所以要安撫患者安靜，必要時可以服用地西泮（安定）來鎮定。
可以服什么藥？不要隨意嚼服阿司匹林！真要是到了心肌梗死，含服用硝酸甘油也是不能緩解的。但是最開始發病還不清楚是不是心梗，可以先按心絞痛處理，舌下含服硝酸甘油。含服之前要注意患者情況，有血壓計可以測血壓，沒有血壓計摸摸脈搏跳動強弱，病人要坐下或者半躺著，不能站著就吃，防止血壓降低造成跌倒。如果含服3次都沒效果，就不要再含了。因為要真是心絞痛，含服硝酸甘油1～2分鐘就會緩解。

不要隨意嚼服阿司匹林。有人說胸痛發作時嚼服阿司匹林300mg ，這只是對于突發心梗而之前沒吃過阿司匹林的人。一般情況下，患者和家人都難以確定胸痛發作就是急性心梗，而其他心血管急癥比如夾層動脈瘤也可以表現為胸痛，所以不要自行服用阿司匹林。
要及時就醫，不要拖延，耽誤搶救時機。有人犯病后還想著堅持一下，休息一下看看。結果就在等待的時間內病情加重，甚至發生意外。因為心梗發生后會有致命的危險，所以發病后不要拖延。如果胸痛或疑似心絞痛發作后休息、含服硝酸甘油都不能緩解，就要及時去醫院就診。
呼叫120 ，不要自行去醫院。去醫院就診，叫不到120或者不通120的另說。有條件的一定要呼叫120 。因為急性心肌梗死患者在搬動、轉運途中都有心跳驟停的風險，而120急救車上有醫護人員、有氧氣、有監護搶救儀器設備，可以及時處置搶救。自行搬動轉運就沒有這樣的條件了，風險就大大增加了。