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慢性疾病|胃食管反流病 治病需治“心”

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□鄭州人民醫院余華
【 慢性疾病|胃食管反流病 治病需治“心”】 胃食管反流病是指胃食管腔因過度接觸（或暴露）于胃液而引起的臨床胃食管反流癥狀和食管黏膜損傷疾病的總稱。
鄭州人民醫院消化內科主任馬英杰介紹，胃食管反流病的典型表現是泛酸和胃灼熱（燒心），多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生?；颊哌€可能出現吞咽疼痛和吞咽困難。此外，反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現聲嘶、咽部不適或異物感；若吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘。個別患者還會反復發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。
生活方式的改變應作為治療的基本措施。馬英杰介紹，抬高床頭15厘米~20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間酸反流。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。巧克力、茶、咖啡、煙、酒等食物會降低食管下括約肌壓力，應適當控制。胃食管反流患者還應戒煙戒酒。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀可獲改善。
通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應按照專業醫生的建議開始系統地藥物治療。服藥有效但需長期服藥者，或持續存在與反流相關的慢性咳嗽、咽喉炎及哮喘，且質子泵抑制劑療效欠佳的病人，可考慮行抗反流手術。
馬英杰提醒，胃食管反流病是一種慢性疾病，長期的不良心理狀態會加重疾病的發生、發展，形成一種惡性循環。因此，心理治療是該病治療不可忽略的一部分。