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治療|33句對腎病患者有實用價值的話

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做腎內科臨床工作多年 ， 總結了32+1條對腎病患者很實用的建議 。 今天傾力寫出 ， 以饗讀者 。

治療|33句對腎病患者有實用價值的話
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1. 空腹檢查晨尿時 ， 6點先排一次小便 ， 8/9點再留尿進行檢查 ， 二次晨尿的中的細胞未被破壞 ， 更適合檢查 。
2. 建議所有慢性腎臟病患者監測血壓（無論是否有高血壓） 。 伴有高血壓的腎病患者每天在家測量血壓 ， 看病時給醫生看每日血壓記錄 。
3. 發病時收縮壓（高壓）如在150以上 ， 建議初始治療應用兩種降壓藥 。
【治療|33句對腎病患者有實用價值的話】4. 腎病患者應少玩或不玩競技類、容易引起情緒強烈波動的游戲 ， 尤其是伴有高血壓的患者 。
5. 24小時尿蛋白定量超過0.5克的腎病患者 ， 如果不是低血壓、腎動脈狹窄、高血鉀、妊娠期 ， 建議在醫師指導下服用普利/沙坦類藥物降低尿蛋白、保護腎功能 。
6. 在考慮做腎活檢之前 ， 檢查尿蛋白組分（確定尿液中各種蛋白質的成分和含量）可能幫助你診斷病理 。
7. 評價腎功能 ， 別只看肌酐 ， 胱抑素C和腎小球濾過率更重要 。
8. 如果尿蛋白治療顯效慢 ， 請充分配合醫生進行完4個月的治療 ， 不要輕易半途而廢 。
9. 慢性腎臟病患者應保持3個月一次復診 ， 不適隨診 。
10. 準備懷孕的女性 ， 應在孕前至少檢查一次尿常規 ， 看有無尿路感染 ， 對胎兒好 。 尤其是腎病患者 。
11. 非甾體類消炎藥（包括布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等等） ， 和質子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等） ， 是引起腎損傷最常見的腎毒性西藥 ， 應恪守適應癥 。
12. 馬兜鈴屬植物是是引起腎損傷最常見的腎毒性中藥 ， 需規避 。
13. 中成藥可以使用 ， 但要配合其他藥物 ， 一般不作為治療腎病的一線藥物 。
14. 24小時尿蛋白定量1克左右的腎病患者（尤其是IgA腎病患者） ， 請謹慎使用激素 ， 慎用或不用 。
15. 請拒絕所有的、全部的、任何一種保健品 ， 藥物和食物是性價比最高的治療與調養方式 。
16. 降壓藥、貧血藥、糖皮質激素不能突然停用 ， 它們是慢性腎臟病治療的支柱 。
17. 使用抗生素之前向醫生交代自己的腎病病情 ， 尤其是慶大霉素 ， 鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素等有腎毒性的氨基糖苷類抗生素不適合腎臟病患者 。
18. 使用糖皮質激素5個月后 ， 如果腿根部疼痛、僵硬 ， 建議檢查磁共振看是否有股骨頭壞死 。
20. 估計病情時 ， 寧可相信冷冰冰的檢查報告 ， 也不要相信自己的身體感受——腎臟發病、病情惡化時一般不會通知大腦 。
21. 如果你的工作是夜班或長途司機 ， 盡量換個工作 。
22. 少吃鹽 ， 腎病飲食的第一大忌是食鹽攝入超標（6克/日） ， 可用醋、蔥、姜、蒜、孜然 ， 或者少許辣椒 ， 盡可能地代替食鹽 。
23. 少吃外賣 。 常吃外賣的人 ， 食鹽攝入量往往超標3-10倍 。
24. 大豆和雞、魚、蛋、奶一樣 ， 是比紅肉（畜肉）更好的優質蛋白 ， 盡可能地用它們代替紅肉 ， 有益腎臟健康 。
25. 腎病患者的飲食禁忌可能有高鹽、高脂、高鉀、高磷、高糖等等 ， 但沒有“發物” 。
26. 服用降壓藥、降糖藥期間不能喝酒 。
27. 鍛煉身體的方式：13579 。 “1”代表每天運動一次；“3”就是每次運動堅持30分鐘；“5”是指每周運動不少于5次；“7”就是運動后每分鐘心跳數是170減去年齡數；“9”是指長“久”堅持 。