在“摩西”鈥激光治療方面，針對“結石因素與輸尿管軟鏡（f-URS）碎石效率和療效之間相關性”的研究數據仍然十分有限。美國有作者對“結石大小、結石密度與碎石情況、激光作用時間以及作用于單個腎結石的激光能量之間的相關性”進行評估分析。


文章插圖



文章插圖

作者對使用高功率“摩西”鈥激光（Lumenis）進行軟鏡手術的患者進行研究，所有手術均由同一名醫生完成。僅將CT確診單發腎結石的病例納入研究。排除標準為“輸尿管結石，接受分期手術的病例以及接受雙側結石治療的病例”。獲取“結石體積以及HU值”等臨床參數。采用歐洲泌尿外科協會制定的標準計算出結石體積（mm3）。獲取“激光能量（J），結石粉碎情況以及激光作用時間”等臨床記錄。通過“激光作用時間/碎石時間”計算出激光效能參數。使用Spearman相關性檢驗對“激光作用時間，結石密度，結石大小以及激光能量之間的相關性”進行評估分析。使用Clavien-Dindo并發癥分級系統評估分析并發癥。術后3個月內，影像學檢查確定殘余結石碎片（RF）情況。


文章插圖



文章插圖

【 激光|軟鏡“摩西”激光治療腎結石，碎石時間與結石大小有關，與結石密度無關】 共有29例符合研究標準。平均結石大小以及結石密度分別為“290 mm3（42～1700不等）以及814 HU（170～1675不等）”。平均碎石時間以及激光作用時間分別為11.9分鐘（3.6～26.0不等）以及6.0分鐘（0.6～19.6不等）。平均激光效能為47%。平均碎石速率為0.9 mm3/s。粉碎每個結石體積單位所需的平均激光能量為38.2 J/mm3。與結石密度相比，結石粉碎時間與結石體積的相關性較大。3例（10.3%）出現了Clavien Ⅰ級并發癥，2例（6.9%）出現了Clavien Ⅱ級并發癥。隨訪的結石清除率為79.3%。


文章插圖



文章插圖

文章指出，當在軟鏡手術過程中使用摩西激光消融單個腎結石時，結石粉碎速率為1mm3/s。結石體積與激光作用時間有關，結石密度與激光作用時間的相關性不大。建議應將“結石粉碎速率（mm3/s）作為“影響治療效率”的臨床指標，并可使用該參數對不同種類的激光進行比較。
----Majdalany SE, Levin BA, Ghani KR. The Efficiency of Moses Technology Holmium Laser for Treating Renal Stones During Flexible Ureteroscopy: Relationship Between Stone Volume, Time, and Energy. J Endourol. 2021.

• 紅豆|四九寒天，少吃大魚大肉，多吃這6種“根菜”，補足營養健康過年
• 口味|給孩子做個“快手菜” 營養豐富，口味獨特，提高身體的免疫力
• 潛伏在我們身邊的這3種“致癌”蔬菜，看完你還敢繼續吃嗎？
• 穆罕默德|伊朗首次通報“奧密克戎”感染者死亡病例
• 魯南制藥集團|菏澤醫學?？茖W校“魯南制藥產業學院”揭牌
• 進行|尿毒癥多半是“吃”出來的？3種食物盡量少碰，腎或許“感謝”你
• 生活|提醒：肝病多數是“拖”出來的，出現6種表現，最好查一下肝功
• 羊肉|羊肉到底是“致癌殺手”還是“營養佳品”呢？世衛組織揭曉答案
• 心腦血管|大荔中醫醫院脾胃肺病科“妙手回春”受到患者的稱贊
• 心血管疾病|這個病還是“夫妻病”，你知道嗎？