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治療|從感染乙肝到確診肝癌，39歲男子懊悔不已：原來有這3種傳播途徑

病毒治療患者肝硬化消息資訊進行接種建議乙肝肝癌途徑男子李達免疫能力

據統計 ， 我國將近80%的原發性肝癌與慢性乙肝有關 。
“我的腸子都悔青了 ， 要是我早點重視治療 ， 事情就不會這樣 。 ”39歲的李達（化名）在老家的醫院診斷出肝癌晚期 ， 懊悔不已 。
李達的母親有乙肝 ， 他也從小攜帶病毒 ， 但由于生在農村 ， 家人對乙肝都沒什么概念 ， 所以一直沒能得到治療 。
2017年 ， 李達出現開始渾身乏力、胃口差等癥狀 ， 才開始正式接受抗病毒治療 。 這幾年來 ， 他一直遵醫囑服藥、復查 ， 病情比較穩定 。

治療|從感染乙肝到確診肝癌，39歲男子懊悔不已：原來有這3種傳播途徑
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在2020年春節前的一次復查中 ， 醫生告訴他“乙肝病毒DNA水平正常了” ， 這讓他以為乙肝已經痊愈 ， 放松了警惕 。 后來受到疫情影響 ， 李達將近9個月沒有到醫院復查、開藥 ， 而這與肝癌的形成很有關系 ， 令人唏噓 。

一、患上乙肝 ， 只能走“三部曲”等死嗎？

網上有人說：“人得了乙肝 ， 就只能走三部曲等死了 。 ”乙肝真的有這么恐怖嗎？
疾控中心的調查顯示 ， 我國乙肝病毒感染者約7000萬例 ， 其中慢性乙肝約2000萬~3000萬例 ， “存量患者”診斷率和治療率都偏低 ， 現狀比較堪憂 。
乙肝三部曲是指“乙肝——肝硬化——肝癌”的過程 。 不否否認 ， 乙肝確實存在這樣的發展路徑 ， 但并非絕對 。
第一曲：慢性乙型肝炎 。 當HBV持續感染 ， 肝臟可出現不同程度的炎癥壞死 ， 形成慢性乙型肝炎 。
第二曲：肝硬化 。 慢性肝炎如果沒有得到及時治療 ， 導致肝小葉反復被破壞 ， 纖維化不斷發展 ， 最終可成為肝硬化 。
第三曲：肝癌 。 大部分肝硬化患者的“最終章”是肝癌 ， 幾乎所有肝癌患者都是由肝硬化轉化來的 。

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需要強調的是 ， 乙肝離肝癌還很遙遠 ， 想要防治并不難 ， 不要談乙肝色變 。 乙肝之所以會演變成肝硬化、肝癌 ， 是因為很多患者對于疾病缺乏了解 ， 沒有積極采取治療措施 ， 或在治療過程中隨訪不規律 ， 自行停藥 ， 導致悲劇的發生 。
對此 ， 首都醫科大學附屬佑安醫院肝病中心二科主任徐斌表示 ， 如果慢性乙型肝炎患者能積極進行治療 ， 則可以有效防治肝癌 。 在乙肝治療中 ， 強效抑制病毒是關鍵 ， 一般通過藥物進行規律治療 ， 達到抑制病毒的目的 。
《指南》中提出：初次治療的患者建議優先選擇強效低耐藥的核苷（酸）類藥物 ， 例如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋片 。

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總的來說 ， 患者對待乙肝不可大意 ， 也無需過度恐懼 ， 積極采取治療措施 ， 就能盡可能地防治肝癌 。

二、乙肝會傳染嗎？

關于乙肝 ， 很多人有一個共同的擔憂——被傳染 。 他們擔心在外面吃飯時碰到乙肝患者 ， 在共同進餐時被傳染……
對此 ， 北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東介紹 ， 在日常生活、工作等無血液暴露的接觸時 ， 并不會傳染乙肝病毒 ， 例如共用辦公用品、共用廁所、握手、擁抱、共同用餐等 。 因為乙肝主要的傳播方式主要是以下三種 。
1、血液傳播
例如通過沒有嚴格消毒的醫療器械、侵入性檢查、手術、注射等方式傳播 。
2、性傳播
主要的傳播途徑之一 ， 在與感染患者親密接觸的過程中 ， 雙方的體液中的病毒可透過破損的黏膜 ， 引起感染 。