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陳碩主任在指導(dǎo)患者進(jìn)行碳14呼氣試驗
近日，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報告，新增8種致癌物，其中“幽門螺桿菌慢性感染”被明確標(biāo)為可致癌。很快，關(guān)于這一話題的討論登上微博熱搜。另據(jù)央廣網(wǎng)報道，在中國，幽門螺桿菌的感染率近60%，在10歲以下兒童中這一數(shù)字也高達(dá)40%至60%。
幽門螺桿菌究竟是怎樣一種病菌，如何檢查？感染了又有何危害？為此，采訪人員來到南平市人民醫(yī)院脾胃病科一問究竟。
幽門螺桿菌的危害：
導(dǎo)致多種胃部疾病的發(fā)生
“幽門螺桿菌是寄生在胃里的一種致病菌，胃部很多疾病都與它相關(guān)，比如說消化性潰瘍，以及胃部常見的炎癥等等?！?南平市人民醫(yī)院脾胃病科主任陳碩說，有數(shù)據(jù)表明，胃癌中85%都是由幽門螺桿菌感染的。
近年來一系列的研究表明，幽門螺桿菌感染會顯著增加胃癌風(fēng)險，同時人們找到了幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌的多種機(jī)制。但作為一種特殊的細(xì)菌，幽門螺桿菌幾乎普遍存在我們的日常生活中。根據(jù)《幽門螺桿菌感染率與不同環(huán)境因素相關(guān)性的調(diào)查研究》報道，幽門螺桿菌感染是人類最常見的慢性細(xì)菌感染，在全球自然細(xì)菌感染中超過50%。
幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。“定植”在人體胃部，就是會在胃部長期定居以及不斷生長、繁殖后代，它需要依賴于人體不斷提供的營養(yǎng)物質(zhì)，同時又會產(chǎn)生影響，比如感染引起的胃炎、消化道潰瘍等等。由此可見，幽門螺桿菌對人體的確會產(chǎn)生不良影響。
幽門螺桿菌的檢查：
碳13和碳14呼氣試驗是診斷的最佳方法
“幽門螺桿菌雖然感染率高，但是并不可怕。”陳碩說，大多數(shù)幽門螺桿菌感染的患者是沒有癥狀的，只有部分患者可能會出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸及消化不良的癥狀。由于我國幽門螺桿菌感染率比較高，殺菌治療是需要用抗生素的，而抗生素使用廣泛，會引起抗生素耐藥，所以在進(jìn)行幽門螺桿菌治療時，往往比較謹(jǐn)慎。但是患有消化性潰瘍等嚴(yán)重胃部疾病的病人，是一定要進(jìn)行殺菌治療的。
“殺菌的最終目的是為了胃腸道的健康。”陳碩說，西藥抗幽門螺桿菌治療，每次最長療程是兩周，現(xiàn)在殺菌的治療方案已經(jīng)很成熟，借助人民醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢，脾胃病科在用西藥進(jìn)行殺菌后，也會采用中藥及中成藥調(diào)理患者脾胃和身體體質(zhì)，以降低細(xì)菌復(fù)發(fā)率。有研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌，患者遠(yuǎn)期癥狀改善明顯，根除治療一年后疾病復(fù)發(fā)率相對較低。
目前，對此病菌的檢查主要分有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種，其中碳13和碳14呼氣試驗是目前診斷幽門螺桿菌準(zhǔn)確性最高的方法。
陳碩說，進(jìn)行呼氣試驗，病人需要在空腹或者飯后兩小時先吹一口氣，服用藥劑之后過半個小時再進(jìn)行一次吹氣，兩次采集后進(jìn)行前后的對比，就可以得出結(jié)果。
“碳13和碳14呼氣試驗的優(yōu)點不僅在于其無創(chuàng)性，還在于它能反映胃的整體感染狀態(tài)，很大程度上可以避免活檢標(biāo)本的局限性，因此廣泛用于臨床上判斷感染和治療后的復(fù)查。”陳碩說。
無論是檢查，還是治療，幽門螺桿菌感染目前都有極為成熟可靠的處理方案，它可診，可治，還可以預(yù)防，所以只要講究個人衛(wèi)生、科學(xué)生活和飲食，擁有健康的體魄，再與合理的檢查和規(guī)范的治療相結(jié)合，就完全不必談之色變。

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