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已經度過 XBB 高峰的地方，人群二次感染率高嗎？( 二 )

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圖源：參考文獻[8]
早在2022年10月 ， WHO曾召開會議 ， 商討是否要因XBB重組變化較大而給出一個特殊希臘字母命名來彰顯其重要性 。
WHO之所以重視XBB ， 是因為當時新加坡出現XBB大流行 ， 最多占到了毒株的77% ， 成為新加坡第三波Omicron疫情的主要兇手 。 而近期美國的流行毒株 ， 也快速更替為了進一步變異的XBB.1.5 。
根據美國CDC[9]數據顯示 ， XBB毒株正在美國快速蔓延 。 2023年1月7日至2023年1月14日 ， XBB.1.5占全美新增感染者的83% ， 并呈快速上升趨勢 。 截至1月14日 ， XBB.1.5占現存感染者的43% ， 成為現階段美國最優勢毒株 。
已經度過 XBB 高峰的地方，人群二次感染率高嗎？
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現存感染情況 ， 圖源：參考文獻[9]
美國東北地區為XBB.1.5快速蔓延的重災區 ， XBB感染已占到所有新增新冠感染者的80%以上 。 以美國東北地區為例 ， 僅1個月的時間 ， XBB感染已從12月1日占比不到10%快速增長到超過80% 。
但有學者指出 ， XBB.1.5在美國東北部的快速蔓延可能與近期的寒潮以及節日聚集有關 。 而且盡管XBB.1.5傳播的速度非常驚人 ， 其速度仍略慢于早期Omicron的傳播速度[2] 。
已經度過 XBB 高峰的地方，人群二次感染率高嗎？
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圖源：參考文獻[9]
與XBB.1.5感染比例快速增長不同 ， 新增新冠感染者數量在過去一月中卻無較大變化 ， 死亡率、住院率以及急診需求率的趨勢也與新增病例趨勢相同 ， 并無顯著變化 。
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美國2022年11月至2023年1月住院患者新冠確診病例圖源：參考文獻[9]
新加坡過峰經驗：3月內曾感染Omicron ， 再感染XBB幾率低
新加坡去年秋冬已經出現XBB大流行 ， 且比例占到了77% ， 成為新加坡第三波Omicron疫情的主要兇手 。
圖源：新加坡衛生部
新加坡衛生部在2022年10月曾對XBB流行做出了聲明[10]：目前尚沒有證據表明XBB變種會導致更為嚴重的癥狀；恰恰相反 ， 新加坡的數據顯示相較于OmicronBA.5 ， 感染XBB變種的人群因新冠入院的風險降低30% ， 且因新冠導致的死亡率無明顯變化 。
與正在過峰的美國類似 ， 新加坡在過峰時也表現出了再感染率及住院人數增加的情況 。
從新加坡衛生部公布的數據[11]來看 ， 2022年10月的第二周 ， XBB的感染率已從前一周的22%上升到54% 。 與此相對的 ， 新冠再感染率也逐步上升 。
在再感染的人群中 ， 上次感染為Delta或Delta之前的毒株占絕大多數 ， 而上次感染為Omicron毒株 ， 且上次感染時間不超過三個月所占的比例極小 。
已經度過 XBB 高峰的地方，人群二次感染率高嗎？
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圖源：參考文獻[11]
絕大多數再感染的人群 ， 上一次感染的毒株為Omicron之前的變種 ， 而非Omicron 。 雖然上一次感染為Omicron的人群也有可能再次感染XBB ， 但也多為距離上一次感染超過六個月的患者 。 若患者上次感染Omicron的時間在三個月之內 ， 再次感染XBB的概率很低 。
另外 ， 在「二次感染是否更嚴重」這個討論點里 ， 新加坡聯合早報報道 ， 2022年11月29日 ， 衛生部長王乙康在回復議員詢問時表示 ， 「美國一項研究指二度感染冠病比首次感染嚴重 ， 但相關媒體報道并不準確 ， 研究并不是在比較首次和二次感染冠病的嚴重性 ， 而在比較染疫一次和染疫多次病患的結果 ， 因而指出多次染疫的人有更高的染重病幾率 。 」
王乙康指出：「從2022年9月至11月中旬 ， 新加坡二度染疫的死亡率為每10萬例四起 ， 低于首次染疫的每10萬例35起 。 二度染疫重癥率也較低 ， 每10萬例232起 ， 首次感染則為每10萬例282起 。 數據還表明 ， 無論是首度染疫或二度染疫 ， 有最低限度的疫苗接種保護 ， 也就是接種了三劑mRNA疫苗或四劑科興滅活疫苗 ， 都可降低感染重病的風險 。 」