大便|血不足，腸不通！便秘兩年，用補血的方子治好，寫給有緣人的話

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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，不能替代醫囑和處方，切勿盲目嘗試！）本文理論依據：《中醫內科臨床治療學》你好，我是中醫人，文君然。前幾天，我在后臺上，看到有讀者朋友跟我發牢騷：文老師，你說我這水平時都喝哪里去了？我大便干燥，怎么喝水，怎么吃水果，都不行！看到這樣的話，我只想問一句——誰說大便干燥的人，缺的一定是水和水果啊？來吧，我還是用一張經典的醫案，幫你理解這個問題。話說有這么一個女子，年48歲。什么毛病呢？就是大便干結，兩年未曾好轉。為了能讓大便通暢一點，不那么干燥，此人想了很多辦法，但是效果都不好。其中，就包括大量喝水、吃水果、吃香蕉。后來，問題一直得不到解決啊，她思來想去，決定看中醫。

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看的誰呢？是湖南中醫臨床家許雪君老師。許老師是第三批全國名老中醫學術經驗繼承人指導老師。刻診，見患者脈象細弱，苔薄白，舌淡，口唇色淡。細問得知，患者平時感覺睡眠差，多夢，記性也不好，總是丟三落四，而且干體力活動多了以后，容易心悸、氣短。看臉色，也是略顯蒼白。了解到這些以后，許老給開了一張方子。但見——當歸10克，生地15克，火麻仁10克，桃仁10克，制首烏20克，枸杞子30克，玄參15克，枳殼10克，甘草4克。一共是開了7劑，每日一劑，早晚分2次服用。結果，患者用藥以后，癥狀很快得到緩解。許老遵原方，稍作加減，繼續投用，患者最終腸道通暢，面色轉佳，身體有力。這個狀態，是近兩年從來沒有過的。這醫案，很短小。里頭的學問，也是一看就懂。從舌脈特點來看，患者顯然處于一個血虛的狀態。血虛，脈道不得鼓舞，于是脈細。血不養舌，所以舌淡。口唇和顏面得不到血液的滋養，于是顏色偏淡、蒼白。血不養心，所以健忘、多夢。心氣心血不足，患者就容易氣短心慌。這血虛的狀態，自然也會導致大便干燥。道理很簡單——血，是要滋養腸道的。津血同源。血在脈內運行的同時，也會在脈外輸布、泌化津液。在這個狀態下，腸道的蠕動才會有力，腸道內才會潤澤。我們的大便，也會隨之而通暢。如果血虛，腸道得不到血液津液的濡養，那自然會大便干結。因此，許老就用了補血潤腸的治療思路。我們再看一遍方子——

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這里頭，當歸、生地、桃仁是養血活血的。制首烏、枸杞子補腎精，精能生血。火麻仁、玄參，可以潤腸滋陰清熱，配合枳殼行氣導滯，這樣就可以改善大便干結的狀態。可以說，這是一張治療血虛便秘的驗案、驗方，有值得借鑒的地方。那接下來，有一個關鍵問題出現了。這就是，為什么患者從前喝水不行，吃水果不行，非得去補血呢？喝水，攝取水分，不也是在補陰嗎？不也是在潤燥嗎？我個人的理解就是，補血潤腸，是單純補水無法比擬的。最起碼，水，有攝取，也有排泄。你補得多，排得也多。而且，身體里各處都需要水，你說你補的那些，會起多大的潤腸作用？其次，中醫講“津血同源”。必要的時候，血液可以化作津液，津液也可以參與血液的生成。血運行于脈道的同時，可以在缺少津液的地方，化作津液，來到脈外，來行潤澤之事。這樣一來，就好比形成了“精確制導”。在津液虧少的腸道，血會為你進行專門的濡養、潤澤。這就遠比吃水果、喝水更能解決問題了。當然，話雖如此，不補水肯定也是不行的。津液虧少，血液的生化就困難。所以上頭方子里，必須有生地、玄參這樣的滋陰之品，目的就是生津液、補水分。