【30斤鉛衣外加防護服 醫生穿著“鎧甲”施術救人】1月10日 ， 西安交通大學第二附屬醫院大明宮院區風險人員定點醫院內科收治了一位來自管控區的綠碼患者 。 患者是77歲的老太太 ， 心房顫動伴三度房室傳導阻滯 ， 心率在30-40次/分左右 ， 因心率慢出現了心衰的癥狀 。 急診入院后 ， 在異丙腎上腺素靜滴提升心率的維持下 ， 患者心率仍慢 ， 維持在45-50次/分左右 。 在快速糾正患者的心衰癥狀后 ， 心臟起搏器植入術迫在眉睫 。


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心內科團隊詳細討論患者病情后 ， 制定了周密的手術計劃 。 1月12日上午 ， 在心血管病院鄭強蓀院長的組織和指導下 ， 薛嘉虹副主任醫師、萬招飛副研究員、張春艷主治醫師及主管護師魯紅娥、護師王軍的組成的介入團隊為患者實施了心臟起搏器植入術 。
心臟起搏器對無菌要求嚴格 ， 而且需要精細的手術操作 。 肥大的防護服 ， 霧氣滿屏的防護罩 ， 防護服外邊還得穿上30余斤重的鉛衣 ， 最外面是手術衣 ， 這就像穿上了鎧甲 ， 為術者操作帶來了諸多不便 。 且患者30年前曾接受過心臟外科開胸手術 ， 由于時間久遠 ， 家屬無法告知當時的病因及手術詳情 ， 術前床旁心臟彩超顯示全心擴大 ， 多個瓣膜存在中到大量反流 ， 擴大的心臟以及外科手術瘢痕的牽拉 ， 使正常的心臟結構發生了異常變化 ， 這對起搏器心室電極的植入帶來了巨大的困難 。
然而 ， 該患者已經發生心衰 ， 并且預測起搏器植入后心室起搏比例高 ， 如果選擇相對容易的位置植入電極 ， 長時間高比例的起搏會影響患者預后 。 為了讓患者獲得更好的長遠預后 ， 鄭強蓀院長經過反復嘗試 ， 最終團隊順利將心室電極植入患者右心室高位間隔 ， 術中起搏閾值低于0.5mv 。 術后 ， 患者感覺身體輕盈了、氣順了 。
據悉 ， 交大二附院大明宮院區風險人員定點醫院在疫情期間始終秉承人民至上、生命至上的理念 ， 科學防控、及時救治 ， 保障群眾生命健康安全 。


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文/西安報業全媒體采訪人員王超張黎娜圖片由受訪醫院提供

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