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復發率|罕見！腿部30斤巨大脂肪肉瘤，專家們是如何完美摘除的？

文/羊城晚報全媒體采訪人員 張華
圖/受訪者提供
30斤腿部腫瘤被摘除，陳先生（化名）終于卸下了這個沉重的負擔，從ICU病房轉入普通病房后，他心里輕松一大截。要知道，因為腫瘤巨大，他多次求醫都因為手術風險太大而被醫生婉拒。此次在廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心，經腫瘤專家團隊多學科會診，突破重重難關，在著名腫瘤專家李鼎鋒教授帶領下，將30斤罕見巨大腫瘤成功切除。

復發率|罕見！腿部30斤巨大脂肪肉瘤，專家們是如何完美摘除的？
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李鼎鋒教授帶領團隊成功切除巨大脂肪肉瘤
脂肪肉瘤不痛不癢，卻讓他耽誤了最佳治療時間
據了解，40歲的陳先生，在兩年前發現右側大腿雞蛋大小腫塊，在當地醫院就診時，醫生考慮可能是脂肪瘤，但是因為不疼不癢，陳先生就未重視，僅僅吃了些中藥進行治療。2019年8月腫瘤持續長大，在當地醫院進行PET-CT檢查，醫生也考慮脂肪肉瘤。隨后準備手術切除，后來醫生發現陳先生的凝血功能較差，同時，他還伴有右腎動靜脈瘺、顱內動脈瘤、脊髓炎、高血壓等多種疾病，因手術風險加大，醫院未及時予以手術治療。

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患者右側腿部巨大的脂肪肉瘤
慢慢地，右腿上的腫瘤越來越大，陳先生的父母心急如焚，老兩口希望為兒子尋求更好的治療，然而求醫過程并不順利，找了多家知名醫院，都因手術風險過大被拒之門外。經多次輾轉，卻一直未采取有效治療，此時腫瘤瘋長，變得更加巨大，體積達到罕見的(23cmx20cmx40cm)，此時陳先生只能躺在床上，無法自主活動。
“專利技術”為手術提供良好條件
即便兒子面臨的手術難度大，風險高，老父親一直不愿放棄，多方打聽，了解到廣州金沙洲醫院國際精準腫瘤中心為很多四肢惡性腫瘤患者進行了保肢治療。在入院后，該中心馬上組織了多學科聯合會診(MDT)，對陳先生的病情進行多次討論。
據悉， 腫瘤專家李鼎鋒教授如實告知陳先生及其家屬：“手術的巨大風險，但如不及時手術，病情還會加劇，腫瘤還會繼續增大?！痹诨颊呒捌浼覍俦磉_了強烈的手術意愿之后，李鼎鋒教授表示將帶領團隊接受這場艱巨的挑戰，為患者“搏”出一條生路。
李鼎鋒對采訪人員說，“ 脂肪肉瘤的外科治療是非常棘手的問題，單純手術局部復發率最高可達85％，廣泛切除后仍有較高比例發生局部復發?！彼?，針對這次的罕見巨大肉瘤，為使手術前腫瘤縮小，有一相對清晰的外科邊界，便于手術切除，降低術后復發率，經過專家組一致討論，決定采用針對脂肪肉瘤和骨肉瘤的專利技術“皮下埋入式動脈導向熱化療”，為手術提供良好的條件。
據了解，皮下埋入式動脈化療泵進行實體肉瘤導向化療，可有效提高腫瘤區域化療藥物持續高濃度。增加對腫瘤細胞內的物理擴散能力。可以將區域化療藥物濃度提高4-6倍，而每提高一個濃度的化療藥物可將化療效果提高10-20倍。
五個小時切下約30斤腫瘤
12月16日清晨，在李鼎鋒教授帶領下，給陳先生進行了右大腿脂肪肉瘤微波消融+切除術，麻醉科、外科等醫務人員默契配合、精確操作，逐個擊破難點，經過團隊近五個小時的手術，最終巨大腫瘤被完美切除，手術取得圓滿成功！切除下的腫瘤重量約達30斤，相當于一個3歲兒童體重，目前患者已返回病房，狀態良好。

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手術整整花了5個多小時