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藍莓|遺落千年的“安眠方”！心腎一交，穩穩睡著，我來說，你來學( 二 )

水果營養膳食長壽與衰老藍莓


腎陰不足 ， 心火失濟 ， 于是心火偏亢 。 所以 ， 患者就失眠、心悸、心煩 。 心經走手心 。 所以 ， 患者手心發熱 。
肝膽互為表里 。 腎陰不足 ， 則肝陰虧虛 。 肝氣失和 ， 膽氣上逆 ， 所以患者口苦 。

心神被心火所擾 ， 所以到了晚上就睡不著覺 。
可見 ， 導致患者出現失眠的機制 ， 用中醫的方式來理解 ， 就是心腎相交的狀態被打破 ， 出現了腎陰不足、心腎不交 。
這個時候怎么辦？滋腎陰 ， 降心火 ， 讓心腎兩臟重新和諧起來 。 滋腎陰治本 。 降心火治標 。
怎么實現這個目的呢？我們看當時醫家用的配伍——
黃連、芍藥各6克 ， 黃芩10克 ， 阿膠10克（烊化） ， 雞子黃2枚 。
這個配伍 ， 幾乎原封不動地 ， 用到了一張經方 ， 這就是源于《傷寒論》里頭的黃連阿膠湯 。
黃連阿膠湯 ， 是中醫人必須掌握的安神劑 ， 是張仲景老先師留給我們的安眠方 。 其原始組成 ， 就是黃連12克 ， 黃芩6克 ， 芍藥6克 ， 雞子黃2枚 ， 阿膠9克 。
其中 ， 黃連用于清心火 ， 阿膠用于滋補腎陰 。 黃芩配合黃連清火 ， 芍藥配合阿膠補陰 。 雞子黃 ， 上養心 ， 下補腎 。
這就是基本的用藥思路 。 它的主治 ， 就是陰虛火旺、心腎不交 。 患者主要癥候 ， 就是心中煩熱、失眠不得臥 ， 口干舌燥 ， 舌紅少苔 ， 脈象細數 。

你看看吧 ， 上文醫案里的患者 ， 其身體狀態 ， 基本完全符合黃連阿膠湯證 。 那好 ， 就果斷用它 。 只不過 ， 后來加入炒棗仁 ， 以增強滋補心肝之血、養心安神之效 。
你看見了吧？這就是用黃連阿膠湯 ， 治療失眠的生動案例 。
其實 ， 文老師選擇這個醫案 ， 是非常簡單和典型的 。 中醫內科考試 ， 這就是白送分的題 。 只不過 ， 我們從它這里 ， 可以清楚地感知 ， 黃連阿膠湯應該怎么用、什么時候用 。
說實話 ， 在現在的諸多失眠患者里頭 ， 證屬腎陰不足、心腎不交的人 ， 還是很多的 。 表現 ， 就如上所說 ， 你可以反復體會 。 患者年齡 ， 多在40歲以后 。 因為40歲以后 ， 腎陰不足 ， 人容易出現心腎不交的局面 。 而且隨著年齡的增長 ， 這個現象基本上會越來越明顯 。
正因如此 ， 我們應該對中醫方劑之海中 ， 對此類病因病機有專門應對之效的珍寶 ， 做到了解和熟悉 。 非專業讀者 ， 完全可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 。 專業的讀者朋友 ， 也該溫故而知新 。 如果能給大家帶來哪怕是一點點的啟發 ， 也不枉文老師撰寫此文 。
總之 ， 我們需要掌握 ， 中醫語境下 ， 對睡眠障礙的理解方式 。 這對我們早日重獲睡眠 ， 大有好處 。
全文完 。 文老師感謝你的閱讀 。