病史|定期隨訪不再糾“結” 泡茶|好處|枸杞泡茶|老少皆宜

隨著體檢的廣泛開展，因甲狀腺結節而就診的患者越來越多。
患者最關心“甲狀腺結節是良性的嗎？結節會變小嗎？”
面對上述咨詢時，我們經常提醒患者要定期到醫院看醫生（即隨訪）。
甲狀腺結節是一類發病率非常高的疾病，其中大部分為良性結節。
甲狀腺結節是會不斷變化的。
甲狀腺良性結節最常見的變化是甲狀腺囊腫吸收。
因囊性部分的吸收減少，超聲表現為結節邊界逐漸模糊，體積縮小，結節形狀可變得不規則，最終可能完全消失，也可能遺留囊實性或完全實性的結節。
在結節皺縮的中途或皺縮以后，因形態的多樣性，在超聲上很難與惡性結節進行鑒別。
這時，醫生會詳細詢問病史，調閱既往超聲報告，有時還需要借助超聲引導下細針穿刺細胞學來明確診斷。
而惡性結節的形態復雜多樣，臨床醫生需要時刻關注結節的大小、位置，內部結構、邊緣、鈣化、是否有包膜侵犯，以及頸部淋巴結的情況來綜合判斷結節的性質。
我們給予患者的建議主要有三個方面。
【 病史|定期隨訪不再糾“結”】首先，盡量在同一個醫生處定期隨訪，醫生相對熟悉患者的結節變化。
其次，盡可能提供詳盡的病史，結合病史和既往的檢查結果綜合分析會使醫生的判斷更準確。
第三，若在隨訪過程中出現異?，F象，如結節質地、形態、邊緣出現變化，特別是出現提示惡性的征象時，一定要隨時調整隨訪頻率，必要時配合醫生進一步完善超聲引導下細針穿刺活檢以明確診斷，接受精準細致的個性化診療。
（來源：新民晚報作者程靜/韓兵為上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科醫生）

病史|定期隨訪 不再糾“結”

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