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甲狀腺|怕冷淡漠心跳慢？小心甲減在作怪( 二 )

疾病甲亢甲狀腺心跳





那么如何確診一個人是不是甲狀腺功能減退呢？除了我們看癥狀 ， 我剛才講的怕冷啊 ， 毛發脫落啊 ， 面無表情啊 ， 淡漠啊 ， 包括心跳過慢啊、神經系統等等 ， 最關鍵的是 ， 查一個血 ， 血里的指標 ， 可以完全讓我們知道甲狀腺功能好不好 ， 那就是 ， 查T3、T4、FT3、FT4和TSH 。



講到這個大家覺得 ， 哇太專業了 ， 其實這個五項指標分兩大部分 ， 第一部分 ， T3、T4 ， 這是干什么呢 ， 這代表了人體分泌的甲狀腺激素 ， 也就是說甲狀腺素越多的人 ， T3T4越高 ， 那什么叫FT3、FT4呢 ， 說明在血里面游離的可以直接利用的 ， 這部分更高 ， 那你就把T3T4、FT3FT4籠統的把它歸類為甲狀腺的激素 ， 如果這個甲狀腺激素少 ， 那肯定甲狀腺功能是減退的 ， 那么TSH什么東西呢？那就是大腦當中 ， 垂體分泌的一種激素 ， 叫促甲狀腺激素 。



大腦就是司令部 ， 那么如果說你甲狀腺本身激素少了以后呢？大腦他著急呀 ， 他就會讓垂體把這個TSH調高 ， 不停的發命令 ， 甲狀腺你趕緊過來 ， 多分泌點激素 ， 所以 ， 一般來說 ， T3 T4 FT3 FT4低的人 ， TSH會很高 ， 這就變成了四個低一個高 ， 是我們甲狀腺功能減退的血液里面的非常陽性的一種指標 ， 那有沒有五個都低呢 ， 有啊 ， 這又是另外一個病例 。
有一次我去食堂打飯 ， 給我打飯的那個大叔呢 ， 他就說：崔醫生啊我媽媽 ， 好多年前得了一種病 ， 你能幫我瞧一下嗎？我說：行啊 。 結果過了幾天他就把他媽媽帶過來了 。



一聽到怕冷我的眼睛又去瞄人家的眉毛了 ， 結果又是眉毛稀疏的 ， 我就想她是不是又是一個甲狀腺功能減退呀？





各位肯定就想了 ， 崔醫生啊 ， 肯定要給她查激素啦 ， 要給她查甲狀腺的T3、T4、FT3、FT4、TSH ， 除了這五項以外 ， 我告訴你 ， 我還查了另外兩組 ， 一組是性激素 ， 和腦子里的促性激素；還有皮質激素和腦子里垂體分泌的促腎上腺皮質激素 ， 為什么？因為我懷疑她垂體出問題了 ， 所以還做了個垂體的核磁共振 。
因為有一種毛病 ， 叫席漢氏綜合征 ， 這種病啊 ， 就是產婦 ， 她在生產的時候 ， 產后大出血引起的 ， 懷孕的時候 ， 人體的這個垂體啊 ， 它是充血狀態 ， 你突然產后大出血 ， 一個休克狀態 ， 讓垂體突然間缺血壞死 。 垂體這個司令部 ， 它掌管著甲狀腺激素、腎上腺激素、性激素三套系統 ， 本來有很多很多的命令要下：甲狀腺給我多分泌一點 ， 腎上腺給我分泌一點 ， 性激素也給我多分泌一點 。 但是垂體突然缺血壞死以后 ， 這個司令部再也不下命令了 ， 就引起人體的三套激素系統 ， 全部低下 。 所以不光是甲狀腺激素缺乏而引起了甲減 ， 性激素的缺乏也讓這個病人月經再也沒有來 。
結果 ， 這個病人不出所料 ， 她查出來是T3、T4、FT3、FT4甲狀腺激素類是低的 ， 而且垂體的TSH也是低的 ， 就是我剛才說的五個都低 ， 五個都低的人啊 ， 他就不是單純的甲狀腺出問題了 ， 而是垂體出問題了 ， 沒有司令部的命令 ， 就算甲狀腺再好 ， 我也不生產了 ， 這種我們就叫繼發性的甲狀腺功能減退 ， 現在內分泌疾病越來越多 ， 這種甲狀腺的疾病也越來越多 。
今天說了甲狀腺功能減退 ， 大家只要記住 ， 怕冷 ， 眉毛稀疏 ， 心跳慢的時候 ， 就知道你要去查一下甲狀腺了 ， 那么我的目的也就達到了 。