關于幽門螺旋桿菌的根除治療 ， 目前臨床上首選的還是四聯療法 ， 但一直以來 ， 李藥師都建議確有臨床適應癥的朋友 ， 確實需要根除治療的朋友再去進行幽門螺桿菌的根除治療 ， 如果根除治療不成功的情況 ， 應當如何做呢？
幽門螺旋桿菌的根除治療 ， 不存在扯不徹底的問題 ， 只有成功或者失敗 ， 如何確認幽門螺旋桿菌清除是否成功 ， 主要是通過停藥后復查 。
幽門螺旋桿菌的根除治療 ， 通常在徹底停藥后（包括根除療程完成后繼續服用PPI ， PPI停藥 ， 才算徹底停藥） ， 超過1個月后 ， 復查幽門螺旋桿菌 ， 通常推薦呼氣檢查法或糞便抗原檢查法 。 胃鏡檢查法一般不推薦用于根除治療后的復查 ， 一是侵入式檢查法病人通常耐受性不高 ， 二是胃鏡檢查法取樣活檢 ， 根除治療后 ， 出現假陰性的幾率較大 。

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如何確認根除治療是否成功

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如果根除治療徹底停藥后 ， 通過相關幽門螺旋桿菌檢查 ， 確認幽門螺旋桿菌感染呈陰性 ， 則為根除治療成功 ， 如果仍然呈陽性 ， 則證明根除治療失敗 。
幽門螺旋桿菌根除治療失敗怎么辦？
幽門螺旋桿菌如果根除治療失敗 ， 是否需要第二次根除治療？這是很多朋友關心的問題 ， 也是非常值得探討的問題 ， 因為在現實中 ， 因為根除治療失敗 ， 反復服用藥物進行根除治療 ， 進行多次根除治療的情況也是有的 ， 這么做往往得不償失 ， 幽門螺旋桿菌根除不一定成功 ， 但身體的免疫力會降低 ， 體內細菌的耐藥性大大升高 ， 腸道菌群也因為長期服用抗生素而遭到破壞 ， 真的不值得 。
【幽門螺旋桿菌根除治療失敗怎么辦？是否需要再次服藥根治？】對于幽門螺旋桿菌根除初治的患者 ， 如果身體的消化道問題 ， 確實與幽門螺旋桿菌感染密切相關 ， 經過醫生充分評估二次根治的必要性 ， 確實仍然需要根治的 ， 可以進行幽門螺旋桿菌的二次根除治療 ， 在第二次根除治療用藥方案中 ， 抗生素的選擇尤為重要 ， 一是盡量避免重復用藥 ， 選擇與第一次用藥抗菌譜不同的抗生素類藥物 ， 二是盡量選擇幽門螺旋桿菌耐藥率低的藥物 ， 如呋喃唑酮 ， 四環素等 。
對于幽門螺旋桿菌二次根除治療 ， 仍然失敗的情況 。 一般指南指出 ， 2次根除失敗后 ， 對于是否要繼續進行根除治療 ， 應當進行嚴格的評估 。 李藥師個人建議 ， 如果兩次根除治療都失敗 ， 如非必須 ， 應當終止繼續進行根除治療 ， 長期應用抗生素對人體的風險 ， 多次應用抗生素引起幽門螺旋桿菌耐藥性的增強 ， 都是應該考慮的因素 。
對于消化道的疾病問題 ， 對癥用藥 ， 中醫調理 ， 飲食調理等多個方面都是很重要的 ， 不要將所有的問題都歸結于幽門螺旋桿菌的感染 ， 有的時候成功根除了幽門螺旋桿菌感染 ， 如果生活上不注意飲食衛生 ， 不注意清潔衛生 ， 幽門螺旋桿菌發生二次感染的幾率也很多 。 因此 ， 對于消化道疾病的處理 ， 要綜合評估 ， 合理用藥加上生活調理 ， 才能獲得最大的健康獲益 。 返回搜狐 ， 查看更多
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