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50％中國人都有的幽門螺旋桿菌，真的非治不可嗎？

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50％中國人都有的幽門螺旋桿菌，真的非治不可嗎？
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據發表于2017年的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》 ， 中國幽門螺桿菌感染率已達到約50% 。
幽門螺桿菌的感染常常發生得悄無聲息 ， 但后果卻輕重不一——輕者消化不良、胃痛、胃脹 ， 重者則會引發胃炎、胃潰瘍 ， 甚至胃癌 。 中國人習慣的合餐制 ， 又使得這種“吃下去的細菌”極易通過口、食物、餐具等途徑傳染 ， 常常一人中招全家感染 。
普通人怎樣預防幽門螺桿菌？從感染幽門螺桿菌到患上胃癌 ， 距離有多遠？通過哪些科學治療方式 ， 可以快速與幽門螺桿菌“分手”？
澎湃問吧邀請上海新華醫院消化內科副主任醫師顏士巖 ， 一起聊聊如何與幽門螺旋桿菌說“分手” 。
50％中國人都有的幽門螺旋桿菌，真的非治不可嗎？
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【50％中國人都有的幽門螺旋桿菌，真的非治不可嗎？】預警、傳播、癌變
@西西弗-柒分甜：
請問出現什么癥狀時需要引起注意 ， 懷疑是幽門螺桿菌呢？
顏士巖：
幽門螺旋桿菌感染的臨床表現多樣：
1.可以無任何臨床癥狀 ， 僅僅健康檢查發現；
2.有臨床表現：口臭、胃痛胃脹、反酸燒心、腹痛腹瀉、便秘、易餓等 ， 其中口臭、腹脹 ， 反酸燒心更多見 。
因此出現口臭、腹脹、反酸燒心等癥狀時要第一時間排除幽門螺旋桿菌感染；
3.當家庭成員或周圍經常一起聚餐的好朋友發現幽門螺旋桿菌感染 ， 即使你自己沒有任何臨床正常 ， 也需要第一時間排除幽門螺旋桿菌感染 。
此外 ， 有下列臨床表現特別是兒童：反復發生濕疹、不明原因的哮喘、不明原因的血小板減少而導致鼻出血等也需要第一時間排除幽門螺旋桿菌感染 。
@UjaEr：
請問幽門螺桿菌具體傳播途徑到底有哪些？會通過飛沫傳播嗎？
顏士巖：
幽門螺旋桿菌感染是消化道傳染性疾病 ， 可見幽門螺旋桿菌只要和經口的消化過程相關的途徑均可以引起感染 ， 但最多見的進食食物途徑傳播 ， 部分飛沫途徑只要患者吃進去含有幽門螺旋桿菌的飛沫從理論上都可能引起感染 。
但不是說一旦吃進去幽門螺旋桿菌都會引起疾病的 ， 這取決于細菌的量和毒力 ， 同時取決于患者的胃黏膜的完整性(即防御屏障功能是否受損) 。 部分患者即使吃進去含有幽門螺旋桿菌的食物或飛沫 ， 但如果細菌少、毒力弱 ， 而患者的胃屏障功能完好 ， 幽門螺旋桿菌不一定能在胃里定植引起感染 ， 所以大家也不必恐慌 。
我們要做的是一方面注意個人衛生 ， 盡量不吃可能被幽門螺旋桿菌污染的食物等 ， 一方面增強抵抗力 ， 盡可能使幽門螺旋桿菌成為我們消化道的過客而不引起感染 。
50％中國人都有的幽門螺旋桿菌，真的非治不可嗎？
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@子非魚?。?br /> 請問幽門螺桿菌感染演變成胃癌的概率有多大？主要受哪些因素影響 ， 取決于體質還是別的因素？
顏士巖：
幽門螺旋桿菌感染不一定導致胃癌 ， 胃癌也不總是幽門螺旋桿菌感染引起的 。
有文獻顯示幽門螺旋桿菌感染的患者胃癌的發生概率是沒有幽門螺旋桿菌感染的患者的2-6倍 ， 具體沒有一個確切的發生率 。
幽門螺旋桿菌感染具體是否導致胃癌受很多因素的影響 ， 比較重要的是：
1.生活方式的影響 ， 如果幽門螺旋桿菌感染患者繼續吃煙熏烤食物 ， 高鹽食物 ， 高糖食物 ， 其發生胃癌的概率高；
2.幽門螺旋桿菌感染如同時有萎縮性胃炎 ， 特別是伴有腸化、異型增生的患者胃癌發生率較高；