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腫瘤|癌癥到了終末期，花5萬塊能多活半天，你愿不愿意？值不值得？( 二 )

腫瘤醫學臨終關懷



?三、病人臨終前 ， 我們可以做些什么？
臨終關懷不僅僅是對醫護的要求 ， 家屬在其中的作用同樣重要 。 那么 ， 在親友臨終前 ， 我們究竟該做又能做些什么呢？
1、心理疏導
與患者溝通 ， 傾聽患者傾訴 ， 分析其對腫瘤、死亡的認識及態度 ， 引導患者進行情緒宣泄 ， 盡量讓患者能夠保持平穩的心情 ， 有助于減輕臨終過程中的心理壓力 ， 能夠積極接受和配合相關治療 ， 同時找到內心的安寧從而平靜地面對離別 。
另一方面 ， 可以進行簡單的肢體接觸 ， 如握著手 ， 碰觸 ， 或者輕輕地撫摸、按摩 ， 讓患者覺得仍然被關懷 ， 被珍惜 ， 這有很好的撫慰效果 。

?2、緩解痛苦
當腫瘤細胞已發生轉移、擴散 ， 腫瘤可直接破壞正常組織功能 ， 若侵入神經 ， 可引發劇烈疼痛 ， 嚴重降低晚期患者生活質量 。 有的患者甚至忍受不了劇烈癌痛而想方設法自我了斷 。
在安寧療護中輔助疼痛管理 ， 根據三階梯止痛原則進行鎮痛治療 ， 合理評估癌痛程度 ， 能強化疼痛控制效果 ， 增強病情緩解作用 。
此外 ， 家屬應在日常護理中融入人文關懷 ， 通過家庭和社會多給予支持 ， 增強患者止痛的信心 ， 盡力緩解他們身體上的不適 。
3、滿足遺愿
根據生理心理學基礎和馬斯洛的需求層次理論 ， 臨終者最大的需求 ， 是能夠被愛、被關懷、被尊重 ， 能與家人說真話 ， 完成未了的心愿 。
安寧療護雖然并不能延長患者的生命 ， 但卻可以讓患者能夠較舒適地與家人一起度過生命的最后時光 ， 讓患者有機會做最后的告別并安排后事 ， 還能從心理精神層面充分肯定自己 ， 是對死亡方式的極大優化 。
家屬可以爭取幫助臨終患者解決所掛心事情 ， 如照顧寵物、養護孩子、贍養老人等 ， 幫助解除其內心的掛礙 。
此外 ， 還可以盡量讓患者臨終想見的每一位親友前來探望 ， 減少遺憾 ， 用親情與友情的陪伴使臨終的親友獲得滿足與安寧 ， 從而平靜、安祥地走向生命的彼岸 。

?生老病死是自然規律 ， 當癌癥患者進入終末期 ， 往往開始回避死亡 ， 內心對死亡充滿恐懼 。 臨終關懷幫助終末期患者提早規劃好最后的時光 ， 不但可以讓患者坦然面對死亡 ， 也能提醒活著的人好好享受人生 ， 勸慰家人少一些悲痛 ， 珍視生活 。
參考資料：
[1
《社區安寧療護的發展現況及影響因素》.護理實踐與研究.2023-01-10
[2
《對老年癌癥患者進行臨終關懷護理的療效評價》.心理月刊.2022-09-15
[3
《癌癥患者臨終關懷的社會工作探索——以肺癌晚期患者為例》.醫學與哲學(A).2018-07-08
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