這種高死亡率癌癥，正在盯上年輕人…… _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
編者按：世界范圍內，癌癥對公共健康和經濟都造成了沉重的負擔，據國際癌癥研究機構（IARC）統計，僅2020年，全球因癌癥去世的人數近1千萬、新增癌癥確診人數更是高達1900余萬。與此同時，癌癥也是醫藥行業最為關注的領域之一，創新療法在過去幾年中層出不窮。為了及時分享全球最新的癌癥療法，藥明康德內容團隊也將做系列盤點，向讀者介紹海外權威癌癥協會的相關信息。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
由于飲食結構的變化，以及久坐少動等生活習慣，結直腸癌在全世界范圍內漸呈“年輕化”趨勢。這種癌癥的早期癥狀不明顯，很多年輕人的結直腸癌一經確診就是晚期。而根據去年的一項研究，罹患晚期結直腸癌的年輕人數量也在急劇增長。可以說，結直腸癌已成為了年輕人必須要重視的重要疾病。

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圖片來源：123RF
結直腸癌的常規治療方法主要包括外科手術、消融術、介入治療和放化療，然而這些治療方法并非適用于所有患者，部分患者在治療過程中可能會出現嚴重不良反應導致生活質量下降。幸運的是，隨著免疫療法、靶向療法等新型治療模式步入臨床，它們為那些傳統療法已不再起效的患者帶來了新的治療選擇。在今天的內容中，藥明康德內容團隊將基于美國癌癥協會的官方信息，為讀者介紹結直腸癌治療中的創新療法。
哪些靶向藥適用于治療結直腸癌？
隨著科學家們對導致結直腸癌的細胞內變異有更多的了解，他們據此開發了新型藥物，專門靶向這些變異展開治療。靶向藥物的作用方式與化療藥物有所不同，兩者可以互為補充、相輔相成。靶向藥物可以單獨或與化療藥物一起使用，也可能在化療不能發揮作用派上用場。

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1.靶向腫瘤血管生成的藥物——血管生成抑制劑
血管內皮生長因子（VEGF）是一種可以幫助腫瘤形成新的血管、以獲得它們生長所需營養的蛋白質，通過抑制VEGF的蛋白功能及其相關信號通路可以有效遏制腫瘤的生長。在臨床上，一些針對VEGF通路的靶向藥可用于治療結直腸癌，如貝伐珠單抗（商品名：安維汀）、雷莫西尤單抗（商品名：希冉擇）以及ziv-aflibercept（商品名：Zaltrap）。這些藥物在大多數情況下可以與化療聯合用藥，以幫助晚期結直腸癌患者獲得更長的生存期。
作為一種經典抗癌藥物，貝伐珠單抗早在2004年便已經獲得美國FDA的批準，可以聯合化療一線治療轉移性結直腸癌。雷莫西尤單抗在2015年被FDA批準與FOLFIRI化療聯用治療轉移性結直腸癌，這些患者接受貝伐珠單抗、奧沙利鉑和氟嘧啶治療期間或之后出現疾病進展。 Ziv-aflibercept針對結直腸癌的適應癥則在2012年獲得FDA批準，與氟尿嘧啶、亞葉酸、伊立替康聯用治療對奧沙利鉑方案耐藥或在含奧沙利鉑方案治療后進展的轉移性結直腸癌患者。
貝伐珠單抗已經得到中國藥監局的批準，用于治療包括結直腸癌在內的多種實體瘤；莫西尤單抗也得到了在中國的上市批準，但其針對結直腸癌的適應癥尚未獲批；ziv-aflibercept在中國尚未獲批上市。
上述藥物的常見副作用包括高血壓、疲倦、出血、白細胞計數降低（感染風險增加）、頭痛、口腔潰瘍、食欲不振、腹瀉。其他相對罕見但較為嚴重的副作用是輸液過程中的過敏反應，這可能導致呼吸問題和低血壓。