這種高死亡率癌癥，正在盯上年輕人……( 三 ) _健康小知識

4.其他靶向藥物
瑞戈非尼（商品名：拜萬戈）是一種激酶抑制劑，通過阻斷幾種幫助腫瘤細胞生長或是生成新血管的蛋白質功能，以阻止癌細胞的生長。對于一些其他藥物治療已不再有效的晚期結直腸癌患者，瑞戈非尼可以發揮作用，早在2012年，其針對結直腸癌的適應癥便已獲得美國FDA的批準。這款藥物在中國也已獲批上市，適應癥范圍覆蓋了結直腸癌。
瑞戈非尼常見的副作用包括疲勞、皮疹、手足綜合征（手腳發紅和刺痛）、腹瀉、高血壓、體重下降和腹痛。其他嚴重但較為罕見的副作用可能包括胃、腸的嚴重出血或穿孔。

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結直腸癌的免疫療法有哪些？
如何運用人體免疫系統的力量來對抗癌癥，是近年來興起的癌癥免疫療法的焦點。在結腸癌的免疫治療中，主要采用的療法類型是免疫檢查點抑制劑。免疫檢查點是免疫細胞表面的一種蛋白質，它的“打開”或“關閉”控制著免疫反應的啟動，這個機制保障了免疫系統不會攻擊身體的正常細胞。
結直腸癌細胞有時利用這些檢查點蛋白來避免被免疫系統攻擊，針對這些檢查點蛋白的藥物（即免疫檢查點抑制劑）有助于恢復免疫系統針對結直腸癌細胞的免疫反應。這一類藥物通常適用于癌細胞中攜帶特定基因突變的患者，如DNA錯配修復基因的突變。對于已經無法通過手術切除、癌癥已擴散、或是治療后復發的患者，免疫檢查點抑制劑為他們提供了一種新的治療選擇。結直腸癌治療中可用的免疫檢查點抑制劑包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑。

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【這種高死亡率癌癥，正在盯上年輕人……】1.PD-1抑制劑
帕博利珠單抗（商品名：可瑞達）和納武利尤單抗（商品名：歐狄沃）都是針對PD-1的藥物，這是T細胞表面的一種蛋白質，通常有助于阻止這些細胞攻擊身體內的其他細胞。通過阻斷PD-1 ，這些藥物提高了針對癌細胞的免疫反應。
帕博利珠單抗和納武利尤單抗都已獲批用于治療多種癌癥類型，它們可被用于轉移性結直腸癌的治療。帕博利珠單抗在2020年已被美國FDA批準用于不可切除或微衛星不穩定性高、或錯配修復缺陷的轉移性結直腸癌患者；納武利尤單抗可以單獨或與CTLA-4抑制劑伊匹木單抗一起用于結直腸癌的臨床治療，美國FDA加速批準了納武利尤單抗的上市申請，作為單藥或與伊匹木單抗聯用治療微衛星不穩定性高或錯配修復缺陷的轉移性結直腸癌患者，這些患者在用氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后仍出現疾病進展。
帕博利珠單抗已得到了中國藥監局的批準上市，用于結直腸癌等實體瘤的治療。納武利尤單抗也已在中國上市，但其針對結直腸癌的適應癥尚未獲批。

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2.CTLA-4抑制劑
伊匹木單抗（商品名：逸沃）是常用于結直腸癌的CTLA-4抑制劑藥物。這種藥物可以與納武利尤單抗一起用于治療結直腸癌，但不能單獨使用。伊匹木單抗針對結直腸癌的適應癥在2018年獲得美國FDA批準——與納武利尤單抗聯用治療微衛星不穩定性高、或錯配修復缺陷的轉移性結直腸癌成人及兒童患者（12歲及以上）。
伊匹木單抗已在中國獲批上市，但目前獲批適應癥并未納入結直腸癌。
免疫檢查點抑制劑藥物的副作用包括疲勞、咳嗽、惡心、腹瀉、皮疹、食欲不振、便秘、關節痛和瘙癢。其他更加嚴重、但不常發生的副作用包括輸液不良反應和自身免疫反應。部分患者在使用這些藥物時可能會出現輸液反應，癥狀可能包括發燒、發冷、面部潮紅、皮疹、皮膚瘙癢、頭暈、喘息和呼吸困難。由于這些藥物的作用方式是消除身體免疫系統的一個保障措施，這可能導致免疫系統攻擊自身組織，繼而會在肺、腸道、肝臟、激素制造腺體、神經、皮膚、腎臟或其他器官造成嚴重甚至威脅生命的問題。