西維來司他鈉、托珠單抗、巴瑞替尼臨床使用注意事項( 二 ) _健康小知識

（2）定期進行血象、皮膚、血糖、血脂、肝功能檢查。
（3）如果接近上次服藥時間，可補服遺漏劑量，如果接近下次服藥時間，應于下次按正常時間服用本品。
西維來司他鈉
藥物使用
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）常見并發癥之一，新冠肺炎患者出現ARDS后，死亡率明顯增加。為提高新冠肺炎患者的救治成功率，國家疫情防控應急審批了包括西維來司他鈉在內的多個新冠臨床試驗的藥物。
多項臨床研究顯示，西維來司他鈉可顯著改善患者氧合指數、增加非機械通氣時間、減少患者住院時間等，從而減輕了醫院負擔，是抗擊疫情不可或缺的重要力量。

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作用機制
西維來司他鈉作為NE競爭性抑制劑，選擇性地抑制中性粒細胞釋放NE ，降低肺血管的通透性、抑制上皮層粘液分泌及IL-1β、IL-6、TNFα等前炎癥細胞因子的產生，從而防止出現肺部中性粒細胞浸潤性炎癥和肺出血，預防和改善由中性粒細胞誘發的急性肺損傷（ARI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

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臨床使用注意事項
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藥師提醒
（1）建議合并系統性炎癥反應綜合征（SIRS）的ARDS患者在標準治療基礎上考慮早期應用西維來司他鈉。
（2）建議合并SIRS的重癥肺炎患者在標準治療基礎上考慮早期應用西維來司他鈉（注：目前缺乏高質量臨床證據）。
（3）建議合并SIRS的膿毒癥患者在標準治療基礎上考慮早期應用西維來司他鈉（注：目前尚無西維來司他鈉治療膿毒癥的前瞻性研究）。
（4）建議合并SIRS的食管切除術和需要體外循環手術的患者圍手術期在標準治療基礎上考慮早期應用西維來司他鈉。
（5）建議合并SIRS的急性胰腺炎患者在標準治療基礎上考慮早期應用西維來司他鈉（注：目前仍缺乏高質量臨床證據）。
文字：楊彧編輯：楊彧
審核：王莉英、陳榮、夏宗玲
來源：常州一院藥學部