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咳到不行，痰卻咳不出來怎么辦？這種排痰方法可以嘗試

健康知識養生常識

感染新冠病毒后
不少人都咳個不停
特別是咳不出來痰
讓不少患者倍感難受
有科學有效的排痰方法嗎？
網上熱轉方法可以學習嗎？
市民李女士成為新冠病毒感染者之后 ， 經歷了高燒、全身酸痛等癥狀 。 李女士這幾天感受到自己咳嗽嚴重 ， 而最難受的莫屬于感覺到有痰但很難咳出來 。
咳到不行，痰卻咳不出來怎么辦？這種排痰方法可以嘗試
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咳痰這么“簡單”的事情 ， 究竟有沒有方法可言？我院呼吸內科重癥監護室護士長陶鈺指出：“咳痰也是有講究的 ， 有效的咳嗽排痰方法是一定可以清除氣道分泌物的 。 ”咳嗽是呼吸系統最重要的保護性反射之一 ， 可以清除氣道中過多的粘液和異物 ， 有助于正常的黏液纖毛轉運清除 ， 確保氣道的通暢 。 “深吸氣時聲門關閉 ， 胸腹腔的壓力增加 。 聲門打開時 ， 腹肌收縮 ， 快速排出空氣 ， 形成所謂的咳嗽 。 ”
咳到不行，痰卻咳不出來怎么辦？這種排痰方法可以嘗試
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陶鈺介紹 ， 有一個促進咳嗽排痰的訓練可以在家進行嘗試：患者取坐姿 ， 上身可略微前傾20度到45度 ， 緩慢地深吸氣 ， 屏氣三秒鐘后進行爆發性的短促有力的咳嗽 。 咳嗽時收縮腹肌 ， 或者用手按壓上腹部 ， 幫助咳嗽 。
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而對于咳嗽無力的患者 ， 還可以增加一些手法輔助 。 雙手放在病人的下胸部或者上腹部 ， 在咳嗽時加壓 。 對于咳嗽反應比較弱的患者 ， 可以在吸氣終末的時候 ， 由旁邊的家屬用手指稍稍用力 ， 按壓環狀軟骨下緣和胸骨的交界處 ， 刺激氣管幫助咳嗽 。
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這種方法對于新冠病毒感染者來說 ， 可以更好地達到排痰的目的 。 不過同時她提醒 ， 在咳嗽劇烈或者頻繁的時候 ， 進行這樣的咳嗽訓練比較困難 。 可以在病情相對比較平穩的狀態下 ， 去進行咳嗽訓練才能更好地達到目的 。 “除了咳嗽排痰的訓練方法 ， 還要保證足夠的飲水量 ， 使得痰液不要過于粘稠 ， 也可以遵醫囑輔助一些化痰的藥物 。 ”
雖然上述訓練方法可以有效地幫助痰液排出 ， 但陶鈺提醒 ， 拍背排痰也有一些禁忌癥 ， 比如說近期內有活動性出血、大咯血、嚴重心功能不全等患者 ， 是不能進行拍背排痰的 。
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正確的拍背排痰方法是操作時 ， 拍背人應位于患者正面或者側面 ， 上身稍向前彎 ， 一手扶住患者上側肩部 ， 另一手進行操作 。 將手掌微曲成弓形 ， 五指并攏成空心狀 ， 以手腕為支點 ， 指腹與大小魚際著落 ， 借助上臂與手掌的力量有節奏的叩拍患者背部 。
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由外向內 ， 由下而上 ， 避開脊柱及肩胛骨等骨隆突部位 ， 單手迅速而有節律的叩擊背部 ， 痰液聚集部位可多拍 ， 叩擊的力度以皮膚不發紅、患者能耐受為宜 。
拍完一側 ， 再拍另一側 ， 每一肺葉叩擊1到3分鐘 ， 頻率每分鐘120次到180次 ， 每次叩擊時間5到15分鐘為宜 。 同時在拍背排痰的過程中要注意觀察患者的表情、神志及痰液排出的情況等 。
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在線預約掛號投稿郵箱|dyyyxcc@163.com
稿源|揚子晚報·紫牛新聞
編輯|劉春興
審核|孫忠河
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