是時候認識“菌從口入”的嚴重性了
近日 , 美國衛(wèi)生及公共服務部發(fā)布了第15版致癌物報告 , 其中新增8種致癌物 , 幽門螺桿菌首次被列為明確致癌物 。 消息一出 , 社交媒體上 , 幽門螺桿菌“恐慌”陣陣襲來 。
“幽門螺桿菌這個名字我似乎很熟悉 , 但總覺得很多人都感染過 , 所以沒太重視 , 沒想到它竟是明確致癌物 。 ”看到#美國將幽門螺桿菌列為明確致癌物#這條微博熱搜 , 網(wǎng)友們的反應大多有些震驚 。
“很多人都感染過幽門螺桿菌 , 并不意味著感染這種菌沒關系 。 相反 , 我們應該更重視它 , 因為感染率很高啊 。 ”在南京市第一醫(yī)院消化科主任張振玉看來 , 這次幽門螺桿菌受關注恰是一個契機 , 可以讓公眾更了解這個在我國有超過40%感染率的疾病 。
幽門螺桿菌感染和不健康生活方式密切相關
雖然很多人都聽說過幽門螺桿菌 , 但真正了解這種感染性疾病的人卻不多 。 這是張振玉多年臨床的感受 , 他介紹說 , 其實早在1994年 , 世界衛(wèi)生組織屬下的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)就將幽門螺桿菌定為胃癌的Ⅰ類致癌原 , “可見 , 幽門螺桿菌感染從來都不是一個無關緊要的小病 , 只是我國民眾的重視程度還不夠” 。
“所以提升民眾的健康素養(yǎng)尤為重要 。 ”中山大學腫瘤防治中心胃外科副主任醫(yī)師邱海波感慨道 , “幽門螺桿菌感染和一些不健康的生活方式有密切關系 。 很多時候 , 我們多注意一點 , 感染的可能性就小很多 。 ”邱海波會反復向有相關疾病的患者和家屬解釋感染原因 , 以引起大家的重視 。 他舉例說:“不健康的生活方式導致機體免疫力下降就可能間接導致感染率提高;此外 , 情侶之間親吻或者家人之間共用碗筷 , 也會導致幽門螺桿菌的感染 。 ”
查出幽門螺桿菌 , 就要擔心患癌嗎?
“全球超過85%的胃癌歸因于幽門螺桿菌感染 。 ”張振玉列出這個頗值得注意的數(shù)據(jù) , 并分析說 , 幽門螺桿菌感染是預防胃癌最重要的可控的危險因素 。 大量研究證據(jù)顯示 , 腸型胃癌(占胃癌大多數(shù))的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果 。 據(jù)估計 , 約90%非賁門部胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌感染相關;環(huán)境因素在胃癌發(fā)生中的總體作用次于幽門螺桿菌感染;遺傳因素在約1%~3%的遺傳性彌漫性胃癌發(fā)生中起決定作用 。 “可以看出 , 在導致胃癌發(fā)生的諸多因素中 , 預防幽門螺桿菌感染是其中最可控的因素 。 這也是我們要重視幽門螺桿菌感染的重要原因 。 ”他總結(jié)道 。
“我們要重視幽門螺桿菌感染 , 但也不必過度緊張 。 ”邱海波解釋說 , 臨床上約有九成幽門螺桿菌感染者 , 不會表現(xiàn)出任何癥狀 , 少部分會出現(xiàn)消化不良、胃痛或口腔異味等癥狀 , 只有極少數(shù)感染者確診胃癌 。 “幽門螺桿菌感染 , 首先會導致慢性胃炎 , 然后是不典型增生 , 包括輕度不典型增生和重度不典型增生 , 最后才到癌 。 進化的過程中也不是一定往前發(fā)展 , 只有1%的概率會導致胃癌的發(fā)生 。 ”邱海波的話 , 讓很多幽門螺桿菌感染者放下了過度的焦慮 。
但我們必須重視幽門螺桿菌 , 張振玉又重復了一遍他的觀點 。 “因為我國是幽門螺桿菌感染高發(fā)國家 , 而幽門螺桿菌感染也是我國胃癌的主要病因 。 ”在張振玉看來 , 公眾知曉越多胃癌危害的知識 , 越有助于推動胃癌預防 。
“根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生率 , 尤其是早期根除 。 ”這是張振玉多年臨床和研究的結(jié)論 , 也是國內(nèi)專家的共識 。 “在我國 , 多數(shù)胃癌患者發(fā)現(xiàn)患癌時已經(jīng)是晚期 , 預后差 。 如果早期發(fā)現(xiàn) , 就能及時治療 , 預后也好 。 ”張振玉說 , 但早期胃癌一般無癥狀或癥狀缺乏特異性 , 很難及時發(fā)現(xiàn) 。 “所以一旦發(fā)現(xiàn)患癌 , 就非常麻煩 。 如果能及時治療幽門螺桿菌減少患癌風險 , 我們的健康當然就更有保障 。 ”
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