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女子腦內動脈瘤“摞”著長，一朝破裂險丟命

健康知識養生常識

極目新聞采訪人員廖仕祺
通訊員周珊
1月17日 ， 55歲的武漢市民楊女士回到長江航運總醫院復查 ， 檢查結果顯示楊女士的動脈瘤夾閉良好、身體安康 ， 為她手術的神經外科專家們對此倍感欣慰 。 此前 ， 因為腦內“摞”著長的巨大動脈瘤破裂 ， 楊女士一度陷入深昏迷 ， 險些丟了性命 ， 所幸醫護人員與死神拼速度 ， 挽救了她的生命 。
女子腦內動脈瘤“摞”著長，一朝破裂險丟命
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岑波團隊正在為患者手術
楊女士因家庭變故一直獨居 ， 上月初的一天深夜她突發意識不清 ， 被好心的街坊送至附近的長江航運總醫院救治 。 到達醫院時 ， 楊女士的意識、光感、痛感、言語均已喪失 ， 陷入深度昏迷 。 為搶救楊女士的生命 ， 醫院立即啟動救治綠色通道 ， 迅速完善檢查 ， 確診她為右側大腦中動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血 ， 合并新冠病毒肺部感染 。 同時 ， 神經外科專家岑波教授團隊已經做好手術準備 ， 從患者入院到順利開始手術全程僅20分鐘 ， 為后續的救治搶占了先機 。
時間就是大腦 ， 岑波帶領手術醫師周軍格、丁磊 ， 先期為患者進行了去骨瓣、引流減壓 ， 在神經導航的精準定位輔助下準確鎖定右側大腦中M1分叉處的瘤體 ， 只見其呈主囊—子囊狀似葫蘆樣 ， 最長橫徑已達1.6厘米 。 岑波表示 ， 患者動脈瘤的主囊本身就是血管薄弱處形成的凸起鼓包 ， 而子囊又是主囊最薄弱處形成的小鼓包 ， 因此隨著血流長時間或者劇烈在動脈瘤內產生渦流、撞擊下 ， 便造成摞著長的子囊薄弱處破裂 ， 引發兇險的蛛網膜下隙出血 ， 產生顱壓增高、昏迷不醒等一系列險情 。 為避免動脈瘤二次破裂 ， 升級生命險情 ， 岑波團隊小心夾閉了這枚巨大的異形動脈瘤 。
術后次日 ， 楊女士的意識、光感、痛感、言語便逐步恢復 ， 在醫護人員的精心照顧和對癥醫治下 ， 一周后便能正常下地活動 ， 肺部感染也在明顯吸收 ， 兩周后康復出院 。
女子腦內動脈瘤“摞”著長，一朝破裂險丟命
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術前、術后影像圖
動脈瘤一旦破裂 ， 往往會導致兇險的蛛網膜出血 ， 甚至引起猝死 ， 二次破裂者 ， 風險更甚 。 因此 ， 岑波建議日常要注意血壓的控制 ， 避免情緒激動 ， 保持健康的生活作息節律 。 有吸煙、高齡、家族史、高膽固醇、高血壓、慢阻肺、情緒波動、冷熱交替、先天性血管畸形等高風險的人群 ， 最好定期進行頭部血管檢查 ， 一旦發現動脈瘤 ， 尤其是像患者這樣重疊生長的不規則的瘤體 ， 建議盡快到具備綜合救治能力的醫院神經外科 ， 通過手術消除隱患 。
（長江航運總醫院供圖）
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