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“陽康”老人補充營養避開這些誤區，專家：盡量多吃易消化高蛋白軟食

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本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端1月18日訊老人吃不下飯 ， 打點白蛋白補一補？“陽康”恢復期 ， 能不能補充蛋白粉提高免疫力？1月18日 ， 長江日報采訪人員從武漢市第一醫院藥學營養門診獲悉 ， 近段時間以來不少患者及家屬咨詢營養或進補藥物 ， 其中誤區不少 。
輸注白蛋白并不能補充營養
“我爸住院期間 ， 醫生給他打了白蛋白 ， 回家后我能不能繼續給他打 ， 幫他加速康復？”3天前 ， 50歲的楊女士給父親辦完出院手續 ， 特意拐到藥學門診咨詢 ， 她認為白蛋白能補營養、提高免疫力 。
“陽康”老人補充營養避開這些誤區，專家：盡量多吃易消化高蛋白軟食
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武漢市第一醫院腸外腸內營養?？婆R床藥師楊香瑜接受患者咨詢 。 通訊員代雨朦攝
“人血清白蛋白既不能補充營養 ， 也不能增強免疫力 。 ”武漢市第一醫院腸外腸內營養專科臨床藥師楊香瑜向楊女士解釋 ， 它是一種血液制品 ， 主要功能是增加血容量 ， 維持血漿膠體滲透壓 。
楊香瑜介紹 ， 人血清白蛋白在臨床使用有嚴格用藥指征 ， 而且在輔助治療低蛋白血癥時 ， 只有在患者白蛋白水平＜25~30g/L時才考慮補充 。 對于白蛋白水平稍微偏低或者正常的病人 ， 輸注白蛋白補充營養是一個誤區 。
從營養支持的角度 ， 人體各組織只能利用降解生成的氨基酸合成所需蛋白質 。 輸入體內的白蛋白 ， 只有分解為氨基酸后才能被人體利用 ， 而白蛋白在體內分解很慢 ， 半衰期長達16-21天 ， 且其所含的氨基酸種類不全 ， 并不屬于優質蛋白質 ， 因此人血清白蛋白不宜作為營養支持來使用 。
正常飲食蛋白粉才能發揮最大效用
陸先生的母親今年90歲 ， 半個月前感染新冠病毒 ， 目前仍在恢復中 。 過年返鄉在即 ， 陸先生想買些蛋白粉回家孝敬老人 ， 可上網一看各種蛋白粉琳瑯滿目 ， 根本分不清哪種更適合 。
楊香瑜介紹 ， 目前市面上的蛋白粉以乳清蛋白（動物蛋白）、大豆蛋白（植物蛋白）為主 ， 只有在保證日常膳食攝入充足的情況下 ， 蛋白粉才能發揮最大效用 。 進食差的病人 ， 如果沒有足夠的能量攝入 ， 蛋白質會優先進行生物燃燒給機體提供能量 ， 而不是用來合成蛋白質 。 因此對于“陽康”后營養狀態不佳 ， 經口飲食受限的老年患者來說 ， 單獨補充蛋白粉并不是最佳選擇 。
【“陽康”老人補充營養避開這些誤區，專家：盡量多吃易消化高蛋白軟食】楊香瑜提醒 ， 購買蛋白粉之前 ， 應該了解老人身體狀況 ， 植物蛋白粉就不適合腎病患者 。 部分腎功能不全者應遵循低蛋白飲食模式 ， 限制植物蛋白攝入 ， 以免增加腎臟負荷 。 此外 ， 中、老年奶粉中含有乳糖 ， 對于“陽康”后消化功能稍差的老年患者 ， 易發生腹瀉、脹氣等腸道不適 ， 不急著多喝 。
營養制劑要按說明足量補充
周女士的媽媽今年78歲 ， 因患有多年的糖尿病 ， 平時嚴格控制飲食很多東西不敢吃 。 感染新冠病毒后 ， 加上沒有食欲 ， 老人吃得更少 。 經人推薦 ， 周女士給媽媽購買了全營養配方粉 。
說明書上要求每次6平勺 ， 加入200毫升溫開水攪拌均勻后服用 ， 每天根據需要補充3—5次 。 可媽媽擔心對血糖不好 ， 每次只放2平勺 ， 一天也只愿意喝兩次 。 周女士說服不了老人 ， 又擔心她營養太差加重病情 ， 特來找到武漢市第一醫院藥學門診咨詢 。 楊香瑜接診后 ， 查看了周女士所購產品的說明書 ， 屬糖尿病專用型全營養配方粉 ， 適合她的母親 。
“近段時間的咨詢中 ， 自行購買營養制劑補充的人群體現出兩個問題 ， 一是買得不對 ， 二是用量不足 。 ”楊香瑜介紹 ， 腸內營養制劑產品外包裝上往往會標識有“特殊醫學用途全營養配方食品”或“特殊醫學用途全營養配方粉”字樣 ， 建議在醫師或營養藥師的指導下補充腸內營養制劑 ， 比如腎病患者所需的營養制劑 ， 對磷、鉀等電解質的添加有一定限制 。 而且 ， 必須要按標準足量補充 ， 買回來后不看說明書 ， 或是為了節約 ， 自行減量服用 ， 都起不到應有的效果 。