女子擔心變“白肺”,頻繁查肺部CT!協和放射科專家:不要過度焦慮

極目新聞采訪人員劉迅
通訊員彭錦弦
隨著新冠感染者陸續康復 , 很多市民久咳不愈、胸悶氣短等癥狀仍在持續 , “白肺”“病毒肺”“新冠后遺癥”等成了康復患者新的焦慮來源 , 為求心安進行肺部CT檢查 。
1月18日 , 華中科技大學附屬協和醫院(以下簡稱“武漢協和醫院”)放射科主任鄭傳勝教授表示 , 對于大多數輕癥患者來說 , 該項檢查必要性并不大 , 建議不要過度焦慮 , 如果出現靜息狀態下呼吸急促或呼吸困難 , 則要盡快就醫 。
女子擔心變“白肺”,頻繁查肺部CT!協和放射科專家:不要過度焦慮
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協和醫院放射科主任鄭傳勝教授
肺部CT檢查人數回落 , 仍有不少市民過度焦慮
1月16日 , 極目新聞采訪人員探訪武漢協和醫院放射科發現 , 相比前一段時間 , 排隊等候肺部CT檢查的患者有所下降 。 該院放射科主任鄭傳勝教授表示 , 從目前接診情況看 , 大部分是“陽康”后為求心安 , 來醫院檢查肺部情況 。
“我們也接診了一些市民 , 非常焦慮 , 生怕自己得了‘白肺’ 。 ”鄭傳勝教授表示 , 有的甚至一個多月做了多次CT , 來門診時一拿就是多張結果 , 實在沒有必要 。
36歲的夏女士(化姓)去年12月下旬感染了新冠病毒 , 經過一段時間治療 , 抗原已經轉陰 , 但一直在咳嗽 。 她說 , 返崗后在單位遇到同事 , 見她咳得厲害 , 趕緊“現身說法”勸其去醫院做肺部CT檢查 , 原來該同事也是“陽康”后咳嗽 , 后檢查發現肺部有嚴重感染 。
聽完同事經歷 , 夏女士嚇蒙了 , 整日提心吊膽 , 生怕自己久咳不好也是因為“白肺”的緣故 。 之后 , 她趕去醫院檢查 , 雖然肺部有輕微感染 , 但問題不大 。 但夏女士仍很擔心 , 換了幾家醫院做肺部CT檢查 。
前不久 , 她輾轉到武漢協和醫院放射科就診 , 希望再次進行肺部CT檢查 。 鄭傳勝教授安撫夏女士情緒后 , 解釋了肺部病灶情況 , 建議她不要過度擔心 。
不是有炎癥就叫“白肺” , 老人更應警惕“沉默型缺氧”
“其實 , ‘白肺’是肺部影像學表現的一種口語化描述 , 它并非正式的醫學術語 。 ”鄭傳勝主任解釋 , 肺是氣體交換的器官 , 它由很多肺泡組成 , 里面充滿了空氣 , 所以在X線、CT片下 , 空氣有透光性 , 影像結果表現為黑色 。 但如果發生病變 , 肺泡中充滿了滲出液和炎性細胞 , 包括肺泡的塌陷 , 射線則無法穿透肺泡 , 因此會表現出白色 。 只有當肺部雙側病變面積達到了肺部的70%至80% , 才叫“白肺” 。
“白肺”表現多見于重癥肺炎 , 病情進展到這個階段的患者往往會出現低氧血癥或呼吸窘迫的癥狀 。 鄭傳勝主任解釋 , 病原體感染(細菌、真菌、病毒等)、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等 , 均可在胸部X線片及肺部CT圖像中表現為“白肺”改變 。
該院放射科醫生陳銓表示 , 如果抗原轉陰2周后 , 依然長期咳嗽且伴有大量黃膿痰 , 或者出現靜息狀態下呼吸急促或呼吸困難 , 就需要及時進行肺部CT或胸部X光檢查 , 以明確是否存在病毒性肺炎 。 但對于大多數輕癥患者 , 該項檢查的必要性并不大 。 但如果老年患者食欲差、嗜睡、反應明顯遲鈍、血氧飽和度低 , 就需要警惕“沉默型缺氧” , 及時進行肺部影像學檢查 , 以免延誤最佳治療時機 。
新聞鏈接:
市民關于“白肺”的話題 , 極目新聞邀請武漢協和醫院放射科主任鄭傳勝教授一一解答 。
●白肺的典型臨床癥狀有哪些?
成人:
1.持續高熱、退熱后再發高熱;
2.呼吸急促(呼吸頻率≥30次/分鐘)、呼吸困難;