血栓|新降壓藥沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦有什么區別?這些副作用要警惕

血栓|新降壓藥沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦有什么區別?這些副作用要警惕

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血栓|新降壓藥沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦有什么區別?這些副作用要警惕
“沙庫巴曲纈沙坦”很多朋友一看這名字都會有所疑惑 , 這不就是纈沙坦嗎?是的 , 你們答對了一半!沙庫巴曲纈沙坦的一半是纈沙坦 , 另一半叫做沙庫巴曲 , 它擁有著纈沙坦的降壓藥作用 , 也有著沙庫巴曲改善心衰的作用 。



一、作用機制:【血栓|新降壓藥沙庫巴曲纈沙坦和纈沙坦有什么區別?這些副作用要警惕】纈沙坦屬于ARB類藥物 , 作用于腎素血管緊張素醛固酮系統 , 通過阻斷血管緊張素Ⅰ轉化成血管緊張素Ⅱ和受體結合 , 并降解緩激肽 , 從而使血管舒張 , 起到降壓的作用 。
而沙庫巴曲是腦啡肽酶抑制劑 , 使血液中的利鈉肽水平升高 , 能有效對抗腎素血管緊張素系統和交感神經激活產生的有害作用 , 起到排鈉、擴張血管的作用 , 從而改善心力衰竭 。



二、藥物適應癥:沙庫巴曲纈沙坦適用于射血分數降低的慢性心力衰竭及高血壓病 , 能夠替代ACEI類藥物(代表藥物如卡托普利)或ARB類藥物(如厄貝沙坦)來治療心衰或高血壓病 , 也可與其他心力衰竭藥物(如β阻劑、利尿劑和鹽皮質激素拮抗劑)合用 。

三、副作用有哪些?第一、沙庫巴曲纈沙坦一定不能跟ACEI類藥物聯用 , 代表藥物比如卡托普利、依那普利等 , 會引起血管性水腫 , 嚴重的話 , 甚至可造成喉頭水腫危及生命 。 原因在于ACEI類藥物其中一個作用在于阻斷緩激肽的降解 , 而沙庫巴曲在阻斷利鈉肽降解的同樣也在阻斷緩激肽降解 , 兩者合用會使緩激肽水平明顯升高 , 可造成血管性水腫!如果之前已經在吃ACEI類藥物 , 那么應該停用最少36小時!后再轉換成沙庫巴曲纈沙坦 。
第二、容易引起低血壓 , 沙庫巴曲能降血壓 , 纈沙坦也能降血壓 , 兩者聯合 , 那么可能會引起血壓明顯降低 , 當患者收縮壓低于100 mmHg時 , 則不建議繼續使用了 , 繼續使用存在一定的風險 。
第三 , 孕婦不能用 , 由于該藥物可作用于腎素血管緊張素系統 , 可影響胎兒腎臟功能 , 可致死 。
第四、嚴重肝腎功能障礙的病人不能用 , 由于藥物都需要經過肝腎功能來代謝 , 本身藥物也可對腎功能造成影響 , 所以當器官衰竭嚴重時 , 要禁用!
其實藥物都是輔助的作用 , 最重要的是我們生活上需要做好干預 , 比如適當運動 , 控制好自己體重 , 體質指數(BMI)控制在24kg/m2以下;每人每日食鹽量<6g;補充新鮮蔬菜水果 , 補充鉀鹽;少吃或不吃肥肉 , 動物內臟 , 戒煙戒酒 , 減輕精神上的壓力 。