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十幾年前是大三陽，今年自愈，以后要注意什么，還要查病毒定量嗎

健康知識養生常識

慢乙肝自愈 ， 在臨床中雖然說少之又少 ， 但近年來也遇到過一些 。 當聽到他們自愈的消息后 ， 由衷為他們感到高興 ， 甚至有一種近年來乙肝的自愈率有所提升的感覺 。 不過 ， 不少人對乙肝自愈還存在一些誤解 ， 例如乙肝自愈后是不是說體內就完全沒有乙肝病毒了 ， 乙肝自愈后是不是就可以喝點酒了等等 。 其實 ， 乙肝自愈后也有一些注意事項 ， 需要我們去定期關注 。
十幾年前是大三陽，今年自愈，以后要注意什么，還要查病毒定量嗎
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何先生 ， 今年29歲 ， 五年前參加過醫院的會診 。 當時的檢查是大三陽乙肝病毒攜帶者 ， 并不符合治療標準 ， 未采用任何的治療哦措施 。 何先生當時描述自己是被母親傳染 ， 推測感染乙肝病毒的時長超過十年 。 多年來 ， 何先生一直在我院進行復查 ， 在去年的復查中發現實現了e抗原的自我轉陰 ， 由大三陽轉為小三陽 。 前幾日 ， 何先生電話詢問我的老師 ， 說在婚檢中發現乙肝兩對半全部陰性 ， 很是不解 ， 詢問是不是乙肝大三陽自己好了 。
因為多年來 ， 何先生一直在我院保持這良好的復查習慣 ， 沒有任何用藥過程 。 所以 ， 老師判斷何先生的檢查結果有兩種可能 ， 一種是乙肝的自愈 ， 另外一種是婚檢結果的不精準 。 為了確認何先生的情況 ， 安排了到我院的復查 ， 進行相對精準的乙肝兩對半定量以及hbv-dna復查 ， 并了解肝功能情況 。 通過詳細復查 ， 發現何先生hbv-dna定量確實已低于臨床下限的50IU/ml ， 兩對半定量檢查提示第四項和第五項弱陽 ， 第一項和第三項也低于臨床檢測下限 。 從檢查結果基本可以判斷 ， 何先生的情況屬于自愈 。
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隨后 ， 何先生詢問了自己的情況 ， 關于復查項目也進行了相關了解 ， 詢問以后的飲食情況 。 其中有兩個關鍵問題 ， 一個是乙肝自愈后是不是需要定期復查病毒定量 ， 另一個是乙肝自愈后能否飲酒 。 能遇到乙肝自愈已經非常幸運 ， 我們也不能因為自愈而沖昏了頭腦 。 因為 ， 乙肝自愈后并非沒有復發的可能 ， 也并非表示體內的乙肝病毒徹底消失 ， 仍然需要定期的復查 。
乙肝自愈 ， 是指體內尤其是血清檢測不到乙肝病毒 ， 乙肝兩對半實現表面抗原和e抗原的自我血清轉換 ， 且肝功能處于正常狀態 ， 肝臟無實質性損傷 。 不過 ， 乙肝自愈并不能表明肝臟細胞內不存在乙肝病毒 ， 被整合在肝臟細胞中的病毒還可能存在 ， 只是目前檢查精度檢測不到 。 理論上來說 ， 哪怕肝臟細胞內存在有1個乙肝病毒 ， 那么就有繼續復制的可能 ， 也可能導致病毒再激活 。 所以 ， 乙肝自愈后仍需要定期復查hbv-dna定量 。
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另外 ， 即使實現了乙肝自愈 ， 也需要保持良好的生活習慣 。 一方面 ， 我們需要保持良好的飲食習慣 ， 做好體重檢測和酒精控制 。 另外 ， 我們需要保持良好的作息習慣和運動習慣 ， 注意免疫力的提升 。 實現乙肝自愈是幸運的 ， 但是不能由此而放松警惕 ， 尤其是有免疫制劑用藥者 ， 要防止hbv再激活 。 需要提醒大家的是：臨床數據顯示 ， 乙肝自愈往往出現在50歲以后 ， 年輕群體實現病毒自我清理者占比較少 。 我們不應該對乙肝自愈 ， 一味地抱有幻想 ， 乙肝一旦發病還應采取積極的治療措施 ， 不能坐等自愈 。 返回搜狐 ， 查看更多
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