＠心血管病患者，“陽康”后出現這些癥狀及時就診 _健康小知識

眼下正值深冬，是心血管疾病的高發期，加之疊加新冠病毒感染，對于心血管疾病患者來說要尤為注意。 “陽康”后一活動就心慌，上不來氣，甚至胸痛，應該怎么辦？近日，采訪人員采訪了哈醫大一院心血管內科八病房主任趙德超教授。

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趙德超教授為患者進行就醫指導
1、“陽康”一周多，活動后總是心慌，上不來氣，怎么辦？
趙德超：不是所有的患者都需要篩查有無心肌炎，如果遇到以下情況，需要到醫院就診：
（1）發病前1-3周內發生新冠病毒感染，或出現呼吸道感染或消化道感染相關癥狀，如發熱、全身乏力、倦怠、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、頭痛等，或者腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。
（2）出現心臟相關不適癥狀，如胸痛、胸悶、心悸，也可有脈搏過快（持續超過100次/分）或過緩（持續低于60次/分）、脈搏間歇、心律不齊等。
（3）嚴重心肌炎可發生心功能下降，進而出現全身供血不足表現，如明顯乏力、頭暈、眼前發黑、精神差、喘憋、氣短、夜間憋醒，甚至咳粉紅色泡沫樣痰。
2、之前有冠心病， “陽康”后發現活動后就有胸痛的癥狀怎么辦？
趙德超：對于伴有心血管基礎疾病的患者，在新冠流行期，更應注重心血管病的管理。要平安地度過新冠感染期，不光要靠自身抵抗力，還要做好“三控三防” ，包括控制血壓、血糖、血脂，防血栓、防心衰、防感染等。在出現原有癥狀波動或加重時，需要早期到醫院就診，通過醫生專業的判斷和指導，對癥調整用藥、控制病情。
對于合并有血壓波動的患者，新冠感染后身體處于應激狀態，或同時口服解熱鎮痛藥物或止咳藥物，都會導致血壓的升高；如合并有頻繁腹瀉、出汗等癥狀又會出現血壓的降低。提示此類血壓波動的患者，如果血壓升高或降低程度較輕微，可以暫時不調整藥物，注意每天監測血壓，隨著新冠病毒感染癥狀的改善，血壓會逐漸恢復正常。如果血壓持續升高或降低，或出現明顯不適癥狀的時候，要及時到醫院就診。
對于合并有冠心病的患者，研究顯示，新冠感染有增加心腦血管栓塞的風險。提示合并有心梗、腦梗的高危患者，應口服抗血栓藥物。
對于合并有心力衰竭的患者，感染期間更應積極尋求抗心衰藥物的優化治療，要保持腿不腫、氣不喘的狀態來迎接新冠的沖擊。
3、“陽康”后總是身上沒勁，慢跑就氣短，之后還能再運動嗎？
趙德超：新冠病毒感染后一至兩周務必要好好休息，絕不能存在僥幸心理。 “陽康”兩周后，可以先嘗試低強度的運動如走路、慢跑等，將心率控制在最大心率（220–年齡）的70%以下，且時間不要超過15分鐘；然后再逐漸增加運動量直至新冠前的水平，建議一個月之內不要進行劇烈運動。
轉自：“黑龍江日報”微信公眾號
采訪人員：霍營文/攝
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