警惕!浙江多人陽后這個指標超標!醫生:嚴重時會威脅生命

來源:浙大一院、央視新聞、央視財經
近期
浙江大學醫學院附屬第一醫院
接診了多位糖尿病陽后患者
發展成酮癥酸中毒
醫生表示 , 如果救治不及時
嚴重時會威脅生命
同時提醒:新冠流行期間
更要好好關注血糖指標
58歲糖尿病人"陽"了 , 血糖超標5倍送急診搶救
“不該這么不注意 , 現在想想都出冷汗!”浙江臨安58歲的華阿姨(化名)雖已經從危險中脫離 , 但還是比較虛弱 。
華姨5年前在醫院體檢中被發現糖尿病 , 一直服用相關藥物 , 但近年來并沒有好好監測血糖 , 自己也不知道控制得如何 。
前幾天 , 華姨和家人都中招新冠病毒 , 開始發燒、頭痛 , 華姨最高燒到了39.8℃ , 整個人燒得暈乎乎的躺在床上 , 也不記得自己吃沒吃過降糖藥了 。
華姨反復發燒持續了五天 , 整個人渾身無力、沒胃口 , 但她和家人都認為是患病的正常反應 。 直到有天傍晚 , 身體稍有好轉的女兒做好了豐盛的晚飯 , 想讓華姨多吃幾口 , 卻發現華姨神志不清 , 怎么叫也沒有反應 , 甚至說起了胡話 , 于是趕緊將她送到了家附近的浙大一院總部一期 。
在總部一期急診 , 急診科醫護團隊了解了華姨的病史并為她完善相關檢查 , 她空腹血糖高達28mmol/L(成人空腹血糖正常值為3.9~6.1mmol/L) , 大大超過正常標準 , 同時有電解質紊亂、急性腎功能損傷等 , 肺部CT顯示有炎癥滲出 。
經過內分泌科會診 , 結合病史及檢查結果 , 華姨被確診為糖尿病酮癥酸中毒合并新冠感染 , 被轉入內分泌科病房接受進一步治療 。
以前一個月幾例 , 現在幾乎每天都有
“像華姨這樣的糖尿病患者陽后發生酮癥酸中毒的不少 。 ”內分泌科周偉斌副主任醫師說 , 他負責的14位住院患者 , 有12位都是糖尿病患者陽后血糖控制不佳的 , 其中有3位已經發展到了酮癥酸中毒 。
警惕!浙江多人陽后這個指標超標!醫生:嚴重時會威脅生命】而在急診、ICU里 , 酮癥酸中毒患者也不在少數 , 之江院區急診科副主任劉志海說 , 最近這段時間幾乎每天都會接診到酮癥酸中毒患者 , 以前差不多1個月接診幾例 。
酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發癥 , 表現為多尿、口渴、明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸困難、脫水、精神不振、頭暈頭痛、口中有類似爛蘋果的酮臭味等 , 嚴重者甚至休克昏迷 , 若救治不及時 , 可危及生命 。
為什么患上新冠后 , 糖尿病患者容易血糖控制不佳 , 甚至發展成酮癥酸中毒?
一方面發燒、感染本就會引起血糖波動;其次 , 因為患病服用其他藥物 , 或者身體不適 , 很多糖尿病患者就沒有按照醫囑服用藥物或者注射胰島素控制血糖;另外 , 患病期間很多人會胃口差、飲食少、作息紊亂、腹瀉、嘔吐等 , 這也都會引起血糖劇烈波動 。
多種因素疊加起來 , 會讓糖尿病患者相比普通人更容易發展為重癥 。 而且 , 酮癥酸中毒出現的一些癥狀 , 如精神不振、頭暈頭痛、乏力、呼吸困難等 , 和新冠病毒感染的癥狀非常類似 , 這會增加病情迷惑性 , 往往糖尿病患者已經發展到酮癥(酮癥酸中毒的前一步) , 但本人和家人還沒有意識到 , 而等發生酮癥酸中毒后 , 就會大大增加救治難度 , 很可能威脅生命 。
糖尿病患者如何安全過關?"陽康"后也要注意這件事
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