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心內科|附二醫心臟團隊躋身全國第一陣營 且看溫州版“修心煉成記”

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心內科|附二醫心臟團隊躋身全國第一陣營 且看溫州版“修心煉成記”
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吳連拼（中）、趙琦峰（右二）團隊在進行微創二尖瓣緣對緣修復手術，附二醫是浙江省第二家完成此手術的醫院。
溫州網訊 對于不少溫州人來說，北上廣等大城市一直是求醫的首選地。但在溫州，有一家醫院的某個中心，憑借實力躋身全國第一陣營，讓北上廣的患者來溫州診療。
它亮眼的成績如下：于2020年12月開展的經皮主動脈瓣置換術是浙南區域第一家醫院；2021年12月完成經皮二尖瓣修復手術，是浙江省第二家開展該手術的醫院；2021年12月開展的的微創“瓣中瓣”手術，是浙江省第二例……
它就是溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院（以下簡稱“附二醫”）心臟中心。近日，采訪人員實地尋找溫州版“修心煉成記”背后的奧秘?！跬韴蟛稍L人員 胡海珍 圖片由受訪者提供
奧秘一
心臟“一站式”診療
瓣膜被喻為心臟里兩房（左右心房）兩室（左右心室）的大門，如果這扇大門“生銹”了，就容易引起心衰。
龍灣68歲陳老伯在8年前通過開胸手術，做過一次心臟換瓣手術。隨著生物瓣的老化，他的“心尖尖”（二尖瓣）上的大門又一次“生銹”了。近日，附二醫心臟團隊為他實施了微創介入“瓣中瓣”手術，為他再次打開“心門”。
附二醫副院長、心臟中心負責人吳連拼介紹，傳統開胸手術對于部分高齡、心臟功能差的患者來說，易在手術中發生意外。此次手術，不需要開胸，只在患者右胸上打一個直徑為2厘米的洞，然后在患者的“心尖尖”上打個洞，精準地將生物瓣放置在病變處，最后順利完成“心門”更換手術。
“手術的難點在于要精準”，吳連拼介紹，由于二尖瓣結構復雜，不允許出現任何失誤，要求定位鍵不能偏差1毫米，可謂是“在心尖上的舞蹈”。這例手術也是浙江省第二例手術?！耙ＷC打洞時不出血、不撕裂”，心胸外科主任醫師趙琦峰介紹，心臟血管豐富，這需要術者膽大心細、有豐富的臨床經驗。
“以前年齡大于65歲的老年患者，基本上都放棄了心臟換瓣手術”，吳連拼介紹，此項手術不僅標志著溫州心臟介入瓣膜技術水平已處于全國前列，還為更多高齡、高?；颊咛峁┝孙L險小、恢復快的治療方式。對原發的瓣膜病變，該中心曾進行了相關診療，成為浙南區域首家開展經皮主動脈瓣置換術的單位，也是浙江省第二家開展經皮二尖瓣修復手術的單位。
2020年5月，附二醫成立心臟中心，打通了內外科，整合心內科、心胸外科、心臟監護室、科研團隊、麻醉團隊等，給心臟病患者提供“一站式”診療服務，同時也讓醫院進入發展“快車道”。
奧秘二
“大咖”各顯神通
A.從“大路”到“羊腸小道”
去年，心內科科室主任官學強利用“逆向技術”，為一名90歲的高齡冠脈慢性閉塞患者成功完成支架植入。
何謂“逆向技術”？官學強介紹，針對治療冠脈閉塞的介入手術，通常是導絲從“大路”——血管閉塞段入口，正向進入并通過病變，植入支架后開通血管。但遇到閉塞段病變比較復雜，導絲無法正向通過時，術者就要繞道“羊腸小道”：利用側支循環的微細血管，讓導絲逆向通過閉塞段病變，從而開通血管，完成支架植入?！澳嫦蚣夹g”是復雜冠狀動脈介入治療的一項標志性的技術，附二醫心臟中心是省內開展這一技術最早且手術數量最多的單位之一。
“慢性冠脈閉塞病變是冠脈介入治療的難點，在我們接收的這類患者中，高危復雜或者在外院手術失敗要求再次手術的占了半數以上”，官學強介紹，目前中心已成為溫州、麗水、臺州等地區的冠脈介入診治中心之一，指導溫州周邊多家醫院建立了導管室，并為他們提供技術支持。