劉超|劉超:用好手術刀,是一名外科醫生的堅持和守望

醫師報融媒體采訪人員 秦苗
受訪專家:劉超教授 中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、膽胰外科和肝移植中心學術帶頭人
劉超|劉超:用好手術刀,是一名外科醫生的堅持和守望
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引 言:
肝臟,是人體的重要生命器官,它掌管身體多項功能。由于其富含血竇,解剖復雜,最初被外科醫師認為是一個“勿碰我”的器官。時至今日,肝葉、段的切除術與原位全肝移植術、劈離式肝移植術、親體供肝的活體肝移植術等各種肝臟手術已經日趨定型、成熟,肝臟外科的發展經歷了極其艱辛的探索過程。廣東地處我國沿海地區,肝膽疾病的發病率相對較高,特別是乙型肝炎相關的原發性肝癌。數量龐大的患者人數加上以西醫優勢為主的先天條件,為中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科學的發展提供了先發優勢。
我是一名外科醫生,手術是外科醫生治療疾病的主要手段。在充分認識疾病的解剖和病理生理特征,在不增加患者的并發癥、費用的前提下,如何把手術做到極致,是我一生的追求目標?!獎⒊?br /> 劉超,肝膽胰外科教授、主任醫師,博士生導師,現任中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、膽胰外科和肝移植學科帶頭人。從業三十余年,由一名普通醫生成長為嶺南醫學界的巨擘,其中有說不清的汗水與感人故事。三十多年在無影燈下爭分奪秒,以手術刀為“武器”,與“死神”搏斗,在門診、手術室、病房之間來回奔波,時刻將患者牽掛在心……
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1.做醫生是一件很幸運的事區慶嘉,我國著名外科專家,長期從事肝膽外科疾病診治的研究,卓有成效。上世紀八十年代,他對非規則性肝切除有關的肝血管問題進行過比較深入的研究。當時廣東醫療界廣為流傳一句話“大肝癌、復雜肝癌就找區慶嘉”,而他也被譽為“華南一把刀”。劉超也是在這樣一位大家的帶領下,開始涉足肝膽外科領域,也開始了自己一生的職業追求。
有機會跟著他學習和成長,我一直覺得很幸運。一個學科的發展如果沒有沉淀,從零做起是很困難,但是我有幸站在了巨人的肩膀上。
——劉超
劉超|劉超:用好手術刀,是一名外科醫生的堅持和守望】劉超坦言,區慶嘉教授在肝膽外科領域的堅守與開拓的精神對他影響深遠。上世紀八十年代,區慶嘉教授首次提出“肝靜脈在肝外科切除的地位和作用”的理論,創建了肝靜脈外科,為非規則性肝切除治療肝癌打下了堅實的理論基礎。
以往,肝切除術中最容易發生大出血,特別是與肝靜脈相關的出血難以控制。關于肝靜脈,上世紀八十年代前有一個定律,叫‘戈德史密斯(Goldsmith)定律’,即認為正常的肝組織沒有肝靜脈是不能存活的。后來區慶嘉教授在臨床實踐中發現:有些人的部分肝段沒有肝靜脈,依然可以存活。對此,區慶嘉教授帶領團隊做了很多基礎和臨床研究,發現沒有肝靜脈的肝組織內部可以建立新的循環。這個發現擴大了肝切除的適應癥,也挽救了很多原本認為不能接受肝切除治療的合并肝硬化的肝癌患者。直到今天,該技術仍然影響著臨床實踐。比如在部分肝移植,特別是親體肝移植時,當面臨“一肝兩用”、只有一條肝靜脈時,是分給供肝者還是給受體,我們需要通過評估分給哪一邊更有利,以確保兩邊都有充分的回流。
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2.做醫生是一個需要不斷專研的職業古代岳飛有個副將叫牛皋,他的優勢是用三板斧即刻將敵人擊敗。對面的敵人有的用槍,有的用鐵鏈,有的是錘,面對不同的武器,他要想贏,必須將板斧的技術練到極致。作為外科醫生來說,也是同樣的道理,治療實體腫瘤,手術切除術占很重要的地位,所以用好這個武器,必須要把功夫練到極致。