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飲酒|酒精依賴綜合征，你了解嗎？嘉定這位醫生來聊聊

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你聽說過“酒精依賴綜合征”嗎？
許多人原本只是想借酒助興或借酒緩解壓力，
不料卻產生了酒精依賴。
飲酒|酒精依賴綜合征，你了解嗎？嘉定這位醫生來聊聊
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酒精是一種親神經物質，
一次大量或不當飲酒
可導致急性醉酒狀態
或其他形式的精神異常。
長期飲酒會引起各種精神障礙，
包括酒依賴、酒精戒斷綜合征以及各種精神病性癥狀。
在上海嘉定APP、調頻FM100.3
同步音視頻直播節目《健康有道》中，
就和大家聊聊
飲酒導致的精神問題及對策！
飲酒|酒精依賴綜合征，你了解嗎？嘉定這位醫生來聊聊
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孫仲禮（左）
嘉賓介紹
孫仲禮，上海市嘉定區精神衛生中心主任醫師、精神科執業醫師、科主任、法醫精神病鑒定人、心理咨詢師，上海市醫學會精神醫學專科分會成癮及司法精神病學組委員。從事精神科臨床工作31年，主持多項精神醫學課題研究。
飲酒|酒精依賴綜合征，你了解嗎？嘉定這位醫生來聊聊
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01
為什么喝酒會上癮（形成酒依賴）呢?
酒精的乙醇分子是一種親神經物質，能夠緩解緊張焦慮，使人暫時脫離煩惱。作為精神活性物質，酒精與我們所說的毒品有些類似，只是一個是“小毒”，一個是“大毒”。和毒品比起來，酒精貌似溫和，但是長期飲用容易成癮，帶來的危害不容小覷。
02
酒依賴臨床特征有哪些？
酒依賴臨床特征主要有兩方面：一是心理依賴，即渴望飲酒，不喝難受，喝了舒服，因此主動找酒喝、偷酒喝，不分時間和地點飲酒；二是軀體依賴，長期飲酒形成酒依賴者，一旦停飲后身體會出現各種不適，如手抖、坐立不安、煩躁易怒、失眠等。
03
酒精是怎樣代謝和致病的?
酒精進入胃腸道，被吸收后通過血液進入大腦及人體其他各個器官，在肝臟被分解代謝。酒精代謝需要乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的參與，最終轉化成能量、二氧化碳和水。但是在這個過程中，身體組織器官會受到酒精的傷害，特別是長期大量飲酒，積小害成大害，會導致各種軀體疾病和精神疾病發生。
04
飲酒真的和精神問題有關嗎？
酒精會導致精神疾病這是不爭的事實。據世界衛生組織估計，在中國男性中，酒精使用障礙患病率為6.9%，女性為0.2%。部分地區酒精所致的精神障礙患者在精神科住院患者中占比達5%-10%。
05
急性酒精中毒是什么？會產生什么樣的后果？
急性酒精中毒指攝入超量酒精后出現的短暫狀況，導致意識水平、認知、知覺、情感或行為、其它心理生理功能發生紊亂。酒精是中樞神經系統抑制劑，一般來說，酒精先抑制的是大腦皮層，導致皮層下脫抑制，皮層下釋放，出現松弛感，人顯得欣快而輕佻，興奮話多，講話做事常常憑一時沖動。隨著飲酒量的增加，抑制也進一步加深，出現所謂醉酒狀態，語言及運動功能受到明顯抑制，反應變慢，判斷力和記憶力受損，自控力下降，易冒險，可有攻擊挑釁，但步態不穩，構音含糊。醉酒者后大腦處于高度抑制狀態，會出現醉倒不起、嘔吐、便溺全然不知等狀況。當血液酒精濃度超過0.4%時，則可能出現昏迷、呼吸心跳抑制，死亡的可能性很大。個體對酒精的反應差異很大，取決于血液酒精濃度和個體耐受性。
06
酒精的戒斷反應有哪些表現？酒精戒斷癥狀如何治療？
戒斷反應表現多種多樣，一般發生在戒酒后6-12小時，開始有手抖、出汗、惡心，繼之出現焦慮不安、無力等精神癥狀?；颊哂袕娏业娘嬀瓶释?，此時如果還沒有酒喝，癥狀會逐漸加重，在斷酒后24-36小時，可見發熱、心悸、唾液分泌增加、惡心嘔吐等，體征表現為眼球震顫、瞳孔散大、血壓升高等，戒斷反應在48-72小時左右達到高峰，繼之癥狀逐漸減輕，4-5天后軀體反應基本消失。酒精戒斷癥狀的治療措施包括替代治療、營養支持、心理治療等。